2-6ECMO在急性呼吸衰竭中的应用.pdfVIP

ECMO在急性呼吸衰竭中的应用 同济大学附属东方医院 中心ICU 叶海燕 什么是ECMO • 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation) 的英文简称,它是代表一个医院，甚至一 个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。 ECMO 的发展史  1953年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意 义：学者们立即将此技术转化为一门支持抢救技术的想法。但一系列问题难以解决。其中主要的问题是： 肝素抗凝与出血的矛盾、溶血、生物材料组织相容性差。  1972年，Hill报道3天的体外循环成功抢救外伤患者  1975年，美国NIH主持，成人ARDS多中心研究结果很不理 想：终止了十年。 八十年代一些医院将ECMO用于新生儿呼吸衰竭取得成功  1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭.并 1994年做出阶段性的总结：ECMO对新生儿的疗效优于成人，对呼吸功能衰竭疗效优于心脏功能衰竭。