心源性休克护理查房.pptxVIP

一例胃Ca根治术后、急性心梗并发心源性休克引起心跳呼吸骤停患者的护理 编辑pptContents目录基本资料01护理问题04治疗经过02护理措施05阳性治疗03编辑ppt基本资料 王某，男，67岁，住院号826110。 因“胃癌术后第4天心跳呼吸骤停，呼吸衰竭”由肝胆外科转入我科。 既往史：高血压、糖尿病 、脑梗塞、喉部恶性肿瘤切除术，右眼青光眼术”。 转入诊断：心跳呼吸骤停、CPR术后、冠心病、急性心梗、休克 入科查体： 神志清楚，瞳孔左=右=3mm， 光感敏，气管插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护示：BP110/80mmHg，HR110次/分，R24次/分，T36℃，SPO293%,胃管、鼻肠管、腹腔引流管(带人),Autar评分11分，Braden评分13分编辑ppt三、治疗经过编辑ppt03-30 入科后患者神志清楚，予MV、扩冠、抗凝,营养神经脏器保护等治疗，行深静脉置管，去甲肾替代多巴胺行升压治疗，行桡动脉置管行ABP监测，B超示双上肺多线，提示肺水，行血滤置管予CRRT治疗，持续肝素4mg/h抗凝，替罗非班改善心肌损伤，力月西镇静。03-31 继续CRRT，予扩容输血，加用阿司匹林等抗血小板及调脂扩冠药物，予奥曲肽持续应用抑制腺体分泌。04-01 心脏彩超示EF28%，肺水多，医生嘱托：CRRT负平衡，渐停去甲肾04-02 调呼吸模式为PSV，夜间心电图提示室性心动，予可