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护士执业资格考试高频考点
——内外妇儿
高频考点1:心功能分级
根据临床表现和活动能力,心功能分为四级:
Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心
衰症状。
Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出
现心衰症状。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制,低于平时一般活动即引起心衰症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活
动后加重。
高频考点2:心脏的腔室与瓣膜:
(1)心脏有四个腔室:左心房、左心室、右心房、右心室。
(2 )两个间隔:左右心之间互不相通。
①房间隔(左心房、右心房之间);
②室间隔(左心室、右心室之间)。
(3 )四个瓣膜:相通。
①二尖瓣(左心房、左心室之间);
②三尖瓣(右心房、右心室之间);
③主动脉瓣(左心室与主动脉之间);
④肺动脉瓣(右心室与肺动脉之间)。
高频考点3 :人体循环
人体主要循环有体循环和肺循环。
(1)体循环(大循环):血液经左心房、由左心室泵血到主动脉,再到毛细
血管与组织细胞进行物质交换,送去养分带走代谢废物经上下腔静脉回右心房。
(2 )肺循环(小循环):血液经右心房、右心室,静脉血从肺动脉到肺进行
气体交换,放出二氧化碳,带走氧,然后经肺静脉将含氧丰富的动脉血运回左心
房。
高频考点4 :心脏负荷过重分类:
(1)容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔
缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功
能亢进症、慢性贫血等。
(2 )压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、
肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
(1)前负荷(容量)增加:
如:瓣膜关闭不全、间隔缺损、贫血、甲亢。
记忆:缺心眼——不关门——进来人(贫血、甲亢)
(2 )后负荷(阻力、压力)增加:
记忆:两个瓣膜狭窄,两根血管及两个循环压增高。
高频考点5 :急性左心衰考点总结
(1)主要是急性肺水肿的表现:端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺湿
啰音。
(2 )急救措施:半卧位、腿下垂、吸氧(吸入高流量6~8L/min 氧气,加
入20%~30% 乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力)、利尿等,有呼吸系
统疾病时禁用吗啡。
(3 )急性肺水肿最具有特征意义的是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰。
(4 )急性左心衰用药组合:呋塞米、硝普钠、西地兰。
左心衰记忆口诀:
左心衰,呼吸快,泡沫痰,粉红色,听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂,快
给氧,高流量,酒湿化,泡沫消。
高频考点6 :心电图(ECG)各个导联的连接:
(1)肢导:
右上——红色;左上——黄色;
左下——绿色;右下——黑色。
(2 )关于胸导联电极的安放:
V1 :胸骨右缘第四肋间;
V2 :胸骨左缘第四肋间;
V3 :V2 与V4 连线中点;
V4 :左第5 肋间锁骨中线处;
V5 :左腋前线与V4 同一水平;
V6 :左腋中线与V4 同一水平;
胸导临床操作时按颜色来记顺序:红黄绿棕黑紫,方便操作。
高频考点7 :洋地黄中毒急救歌
室律房颤变规则,
地黄中毒最可能。
立即停药早治疗,
阵发室速苯妥英。
室性过速用利多,
用钾必是低钾症。
心律缓慢阿托品,
血钾不低用利苯。
注:利苯——利多卡因、苯妥英钠。
高频考点8 :心律失常相关
高频考点总结:
(1)随时有猝死危险的心律失常:阵发性室性心动过速、心室颤动、第三
度房室传导阻滞等。
(2 )心脏电复律适应证:
①非同步电复律适用于室颤、持续性室性心动过速。
②同步电复律适用于有R 波存在的各种快速异位心律失常,如房颤、室性阵
发性心动过速等。
(3 )①最常见的心律失常:室性早搏。
②最严重的心律失常:室颤。
高频考点9 :根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫,分为3 类:
1.左向右分流型(潜伏青紫型)在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有
异常通路,平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并
超过左心时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。当出现持续性肺动脉高压,
可产生右向左分流而呈现持久性青紫,即称艾森门格综合征。常见房间隔缺损、
室间隔缺损和动脉导管未闭。
2.右向左分流型(青紫型):为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的
异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现
持续性青紫。常见法洛四联症。
3.无分流型(无青紫型):
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