护理检查表分析和总结.docxVIP

优质护理服务质量检查标准（ 100 分） 科别： 检查时间： 年 月 日 分扣项目 检查标准 考核细则 值 分 1 、主动介绍 ①主管护士在病人入院 10 分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询 问病人，未落实育（急诊 24 小时内），包括介绍自我、主管医师、护士长扣 2 分，介绍内容不全、不及 6 及介绍病房环境。时扣 1 分，护士长未进行床前②护士长在 30 分钟内到病人床前自我介绍。 介绍扣 2 分 护患③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。 沟通 2、主动进行健康教育：按病程及时向病人介绍疾病及康 到位 查看相关记录，与病人交谈，复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、 3 健康教育未落实 扣 2 分，效果后均有介绍配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用 不佳、内容不全扣 1 分 药知识。 3 、主动沟通：主动加强与病人沟通，了解病人的心 询问病人，没有与病人主动沟 3 理状态，及时给予解释和心理疏导。 通扣 2 分 1 、迎接病人规范 现场查看或询问新入院病人①新病人入院时，值班护士热情、主动迎接病人。安置及或急诊入院病人；接待病人不 时，“五个一”服务及时。 及时、抢救物品准备不齐、交 6 ② 主管护士帮助病人到床前，做好生命体征测量。通知医接不清、未及时通知医生诊生诊治。为病人剪指甲。 治、五个一服务不到位均扣 1③危重病人立刻接诊，快速安置，并查看病人治疗、 各种分、 管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。 2 、 文明用语规范：与病人交谈时，语言文明，语气 现场查看或询问病人， 违者扣 3 亲切，自觉使用文明服务用语。运用尊称服务：根据 病人 1 分，病人投诉扣 5 分 的年龄，性别，职业，选择合适的尊称。 3、着装举止行为规范：着装整洁，不佩戴外漏首饰； 举现场查看或询问病人，违者礼仪 3 止优美大方、稳重端庄， 做到四轻。 扣 1—2 分 服务 4 、送别出院规范 规范 ①协助办理出院手续，帮助病人整理好物品，征求病人意见，为病人提供健康教育处方，交代注意事项，送病人到现场查看或询问病人，一项做 4 车上。 不到扣 1 分 ②病人出院后取消其住院期间的所有标识。出院 7 天内主管护士进行电话随访。 5、服务态度到位 ①禁态度冷硬，禁作风推诿，禁接诊草率，禁治疗粗心。 现场查看或询问病人，一项做 8 ②严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。 不到扣 1 分，如因服务态度问 ③对病人做到 “十个一点”服务。 题导致病人投诉扣 5 分 ④做到“八声三到位”。人性保护隐私到位 询问病人，做不到扣 1—2 分， 4 化服①暴 露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作。 病人投诉扣 5 分务②不谈论病人隐私。 1、有基于护理工作量、质量、难度、技术要求，患者满 4 意度等要素的绩效考核方案。 2、有工作量的统计、质量的检查、体现难易程度、体现 4 技术要求的记录，有患者满意度 调查等。 绩效 一项不符合要求扣 1 分 考核 4 3 、绩效考核方 案能够体现优劳优得、多劳多得。 4、有与绩效考核方案相适应的激励措施，调动护士积极 4 性。 2 护理 1、科室有护士 分层管理方案，对护士进行分层管理。 岗位 一项不符合要求扣1 分 2 2 、各岗位的护士有任职标准、能力要求及岗位职责。管理 1、实施责任包干制的整体护理工作模式。为患者实行全 3 未实施责任包干制扣 2 分面、全程的护理服务。 2、护士掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施未做到“以患者为 中心”扣 2 4 “ 以患者为中心”的护理，并能帮助家属了解病情及 护理分；其余一项不符合要求扣 1 责任的重点内容。 分制整 3 体护 3、每名责任护士平均负责患者数不超过 8 个。 不符合要求扣 2 分 理 4、患者知晓自己的责任护士；护士知道自己所管病人及 4 一项不符合要求扣 1 分病人的病情和治疗、护理情况（九知道）。 5、责任护士能够正确、规范实施治疗、密切观察、评估 3 一项不符合要求扣 1 分患者病情和专业照顾等职责。 1、住院病人每周更换床单、被服一次，床单元如有血迹现场查看、询问病人，未执 4 等污染应及时更换。 行扣 1 分管道不通畅未发现或护理不 2、各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时 4 当脱落扣 2 分，其余每项不符更换引流袋，及时清理、倾倒引流液。 合要求扣 1 分 基础 3 、输液接瓶及时；无褥疮发生，预防褥疮病人措施落实接瓶不及时扣 2 分，预防措施 4 护理到位未落实或发生褥疮扣 2 分 4、住院病人做到“三短”（指趾甲短、胡须短） 执行不佳扣 1 分，个 别未执 4 “六洁”（皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴。） 行，每项每人扣 1 分 现场检查、询问病人，未协助 5、能协助、落实病人晨晚间护