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中药温里药详解演示文稿 本文档共25页；当前第1页；编辑于星期三\1点14分 （优选）中药温里药 本文档共25页；当前第2页；编辑于星期三\1点14分 4.配伍：根据不同情况作如下配伍： （1）外寒内侵兼有表证者配解表药； （2）寒凝气滞血瘀者配行气活血药； （3）寒湿内阻者，配芳香化湿或温燥 化湿药； （4）脾肾阳虚者，配温补脾肾药；肉 苁蓉, 山药, 党参。 （5）亡阳气脱者，配大补元气药；如 人参、黄芪。 5.注意： 本类药物辛热而燥，应用不当易耗 伤津液，凡属热证、阴虚证及孕妇忌用 或慎用 。 本文档共25页；当前第3页；编辑于星期三\1点14分 6.现代研究 （1）有镇痛或麻醉作用，如附子肉桂吴芋细辛等 （2）附子、细辛、吴芋等含有消旋去甲乌药碱，具有肾上腺素能兴奋剂样的广泛的生理作用，因而有强心扩张血管，松驰平滑肌，增强脂质代谢及升高血糖等功效。 （3）有健胃促消化作用：对胃肠道有温和的刺激作用，促进唾液及胃液的分泌，增强消化功能。如肉桂、干姜、高良姜、丁香等。 （4）有升高白细胞及抗放射作用，如肉桂、小茴香、大茴香 （5）对致病性真菌有抑制作用。如肉桂、干姜、丁香、大茴香等。 7.现代临床应用： 慢性胃炎、慢性肠炎、慢性支 气管炎、疝气、休克等 本文档共25页；当前第4页；编辑于星期三\1点14分 附子毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Dedx.的子根 本文档共25页；当前第5页；编辑于星期三\1点14分 附子 本文档共25页；当前第6页；编辑于星期三\1点14分 附子饮片： 左上:黑附片; 左下:白附片; 右上:盐附子; 右下:草乌。 本文档共25页；当前第7页；编辑于星期三\1点14分 1.盐附子 选取大小均匀的泥附子，洗净，浸入盐卤和食盐的混合液(胆巴)中，每日取出晾晒，并逐渐延长晾晒时间，直到附子表面出现大量结晶盐粒，质地变硬时为止。 2.黑附片 选取中等大小的泥附子，洗净，浸入胆巴水液中数日后，加热煮至透心，捞出漂洗，切成约5mm厚的薄片，加红糖及菜油制成调色剂，使染成浓茶色，取出蒸至现油面光泽、口尝无辣感时，烘至半干后再晒干。 3.白附片 加工方法同黑附片,只是不加调色剂，晒至半干后以硫黄熏白，再晒干。 此种栽培植物的母根，采挖后洗净晒干即成川乌。野生乌头的块根于秋季植株枯萎时采挖，去除茎叶、须根、泥沙，晒干即成草乌。 本文档共25页；当前第8页；编辑于星期三\1点14分 附 子《本经》 辛 甘 大热 有毒 归心、肾、脾经 1.回阳救逆： ①亡阳证：见冷汗自出, 四肢厥逆, 脉微欲绝 附子辛热燥烈有毒，其性善走，为通行十二经纯阳之品，能上助心阳以通脉；中温脾阳以健运；下补肾阳以益火；外固卫阳以祛寒。 彻内彻外，三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治，为温里、扶阳、祛寒之要药。治亡阳欲脱，脉微欲绝可挽救散失之元阳，为回阳救逆第一要药。 本文档共25页；当前第9页；编辑于星期三\1点14分 配干姜、甘草加强回阳救逆—四逆汤，（伤寒论治少阴病及太阳病误汗亡阳） “附子无姜不热”非谓附子不热，实指姜、附相伍。 ②阳衰气脱证：大汗淋漓，气急喘促，脉微欲绝 等，配人参-----参附汤 2.补火助阳:----阳虚证。 主要补心、脾、肾之阳气。 （1）肾阳不足：腰膝酸痛，形寒肢冷，面色恍白，精神不振，阳萎不举，宫冷不孕。舌淡，苔白，脉细无力。配肉桂、熟地、山芋肉----桂附地黄丸 本文档共25页；当前第10页；编辑于星期三\1点14分 （2）脾阳虚：脾气虚证（食少纳呆，脘腹胀满、大便溏薄, 伴全身性气虚证状少气懒言，四肢倦怠，消瘦、面色萎黄不华，舌淡, 苔白, 脉缓弱）如温煦机能减退---白色恍白，形寒四肢不温，脘腹冷痛，喜温喜按，泄利清谷，口淡不渴，或肢体浮肿，小便不利, 或白带量多清稀，舌淡嫩、苔白滑，脉沉细或迟弱。 配益气温脾之理中丸---附子理中丸。 （3）脾肾阳虚：水气内停—小便不利，肢体浮肿，（还有面色恍白, 畏寒肢冷。腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或下利清谷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。），常配健脾利水之白术，白芍，茯苓等---真武汤（温阳利水） 本文档共25页；当前第11页；编辑于星期三\1点