儿科见习中的问题及病历书写.pptVIP

五、体格检查 （一）小儿体格检查的特点 1、小儿查体不合作，往往哭闹，因此要学会一边逗一边问一边查体。有时还可以给孩子一个小玩具以分散患儿的注意力。 2、检查时的体位因年龄大小而不同。如婴幼儿可让家长抱着进行检查，不必象成人一样让小儿机械的躺在床上，以免引起哭闹和反抗。 本文档共75页；当前第30页；编辑于星期一\10点20分 3、检查时用具和手要温暖，手法要轻柔，动作要快。不应隔着衣服盲目地检查（比如肺部听诊时如果隔着衣服有时可以把听诊器头与衣服摩擦产生的声音误认为肺部罗音）。室温较低时，仅暴露需要检查的部位，且时间不要过长，以免着凉。 本文档共75页；当前第31页；编辑于星期一\10点20分 4、注意隔离操作：小儿尤其是新生儿免疫功能低下易感染，检查前要洗手，听诊器要经常消毒。 5、对危重者要边抢救边检查。 本文档共75页；当前第32页；编辑于星期一\10点20分 6、检查顺序要灵活掌握。与成人不同。安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位，一般在患儿开始接受检查时进行；容易观察的部位随时查，如脊柱与四肢、浅表淋巴结等；有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也应放在最后检查。 本文档共75页；当前第33页；编辑于星期一\10点20分 （二）各项检查方法 1、一般状态：在患儿不注意的情况下首先进行望诊。发育（体格、智