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[管理]肝胆外科护理查房记录表
广西壮族自治区人民医院肝胆外科2014年3月护理查房记录表
日期: 2014-3-20 时间:18:00 地点:肝胆外科会议室 主持: 周燕秋 参加人数:
主题:胰腺炎护理 主讲:李丽红
参加人员:
主要内容:
一、急性胰腺炎发病急、病情变化快，作好病人心理、饮食护理及疾病知识的宣教，是保证疗效的有力措施。 1. 病因统计
1(1梗阻因素:各种因素引起胰、胆管开口梗阻，使胆汁逆流入胰管，使胰酶活化。
1(2 酒精中毒:乙醇刺激胃酸分泌增多，胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌，促使胰液增多。 1(3 暴饮暴食:可刺激胰腺过量的分泌。
1(4 感染:病毒、细菌进入胰腺引起。
1(5 外伤和手术:各种外伤引起胰管破裂，使胰液外溢所致。
二、病例报告
1、临床资料:22床，招明，男，25岁，ID初中文化，农民，2006年3月13日入院。 2、诊断:腹部刀伤，急性胰腺炎
3、病情:患者腹部刀伤20天，以肝刺伤保守治疗10天病情好转，病人及家属强烈要求出院，出院一天后出现胸闷、腹胀、呕吐、黄染再次入院，入院后腹痛、腹胀、腹部膨隆明显，皮肤巩膜黄染。
4、治疗:按医嘱给予动、禁食、抗炎补液抑酶治疗，经完善各项检查，于3月17日在全麻下行剖腹探查血肿清除术。 5、护理诊断及措施
5(1知识缺乏 对疾病过程不了解。向病人介绍疾病病因及过程;讲解禁食的重要性。
5(2焦虑 与担心手术效果、远期疗效及经济有关。向病人介绍疾病的治疗方法及预后。
5(3疼痛 与外伤及胰腺炎有关。嘱病人禁食，给予胃肠减压，遵医嘱使用止痛药，禁止使用吗吗啡，安慰病人，协助病人变换体位或按摩。
5(4有体液不足的危险 与呕吐、禁食有关。遵医嘱补充液体及电解质。
5(5有感染的危险 与腹部切口及引流管有关。注意观察病人体温及切口有无红、肿、热、痛、分泌物。在给病人进行更换敷料、更换引流袋及静脉输液时应严格无菌操作;遵医嘱使用抗菌素。
6、出院指导
6(,定期复查:半年内坚持按计划化疗和放疗。半年后一般,,,个月复查,次， 如有不适随诊。 6(2保持心情舒畅，情绪乐观，多听轻松音乐，适当参加娱乐活动， 适当体育锻炼， 增强机体抵抗力。 三、发言记录
五、领导(主持人)小结
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