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骨质坏死—死骨 本文档共88页；当前第62页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 骨的发育 生长 骨化：骨化分为膜内化骨、软骨内化骨和两种兼有的混合化骨。 膜内化骨：颅盖骨、面骨。间充质→结缔组织膜→成骨细胞形成骨化中心→分泌有机基质→钙盐沉积→成骨。 本文档共88页；当前第30页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 软骨内化骨：为主要骨化方式。包括躯干、四肢、颅底骨。 间充质→软骨雏形→软骨细胞肥大变形→钙盐沉积→血管长入产生成骨细胞→血管、成骨细胞、骨细胞侵入形成原发骨化中心→残存钙化软骨上分泌类骨质→骨样组织→钙盐沉积→继发骨化中心。 本文档共88页；当前第31页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现－软骨内化骨 本文档共88页；当前第32页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 骨的发育—骨化 兼有膜内化骨、软骨内化骨—— 下颌骨、锁骨。 本文档共88页；当前第33页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 两种骨化方式的共同点： 成骨细胞分泌基质将成骨细胞包埋 骨样组织 骨样组织钙盐沉积 成骨 任何环节障碍均可影响成骨。常见原因包括钙磷代谢、内分泌改变、维生素代谢等 本文档共88页；当前第34页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 长骨 小儿骨骼：分为骨骺、干骺端、骺板（线）、临时钙化带、骺软骨。骨骺不断长大，骺软骨为骨质取代，骨骺最终与干骺端联合。 本文档共88页；当前第35页；编辑于星期三\3点38分 小儿下肢正位片 本文档共88页；当前第36页；编辑于星期三\3点38分 小儿下肢正位片 本文档共88页；当前第37页；编辑于星期三\3点38分 　　小儿膝关节ＭＲＩ 本文档共88页；当前第38页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 成人骨骼：分为骨干、骨端。 本文档共88页；当前第39页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 骨龄（Bone Age) 在骨的发育过程中，每一骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合的年龄，称为骨龄。测量骨龄是了解被检查者实际骨发育年龄，对诊断生长发育异常和内分泌疾病有一定价值。通常以腕骨的出现为衡量标准。 本文档共88页；当前第40页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 四肢关节包括骨端、关节软骨和关节囊 关节间隙：关节相对骨性关节面间半透明间隙，包括关节软骨和其间真正的微小间隙和少量滑液。与解剖上的关节间隙意义不同。随年龄增长，关节间隙逐渐变窄，成人后保持稳定。 本文档共88页；当前第41页；编辑于星期三\3点38分 左肩关节 本文档共88页；当前第42页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 脊柱由脊椎和椎间盘组成。 颈7、胸12、腰5、骶5、尾4。 脊椎分为椎体和附件。附件由椎弓根、椎弓板、棘突、横突、关节突组成。 各个椎体与附件围成椎管，容纳脊髓。 本文档共88页；当前第43页；编辑于星期三\3点38分 正常X线表现 本文档共88页；当前第44页；编辑于星期三\3点38分 基本病变的X线表现 本文档共88页；当前第45页；编辑于星期三\3点38分 骨骼基本病变 骨质疏松(osteoporosis) 定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。 X线表现：骨质密度减低，显影清晰，骨小梁变细减少；骨皮质变薄，髓腔增宽。椎体内形成纵行条纹， “双凹征”、“鱼脊椎”，椎间隙增宽。 临床：广泛疏松见于老年人、绝经期妇女；局限疏松多见于废用。 本文档共88页；当前第46页；编辑于星期三\3点38分 骨骼基本病变－骨质疏松 本文档共88页；当前第47页；编辑于星期三\3点38分 MRI全脊柱成像—骨质疏松 本文档共88页；当前第48页；编辑于星期三\3点38分 骨骼基本病变 骨质软化(osteomalacia) 定 义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质含量不足。大量类骨质堆积得不到钙化。 X线表现：骨质密度减低，显影模糊，皮质变薄，小梁减少。承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。此外，还可见假骨折线。 临 床：发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。 本文档共88页；当前第49页；编辑于星期三\3点38分 小儿佝偻病 本文档共88页；当前第50页；编辑于星期三\3点38分 骨软化症 本文档共88页；当前第51页；编辑于星期三\3点38分 骨骼基本病变 骨质破坏(Destruction of bone) 定义：局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。 X线表现：局限性骨质密度减低区。 临床：炎症、结核、肿瘤等。 本文档共88页；当前第52页；编辑于星期三\3点38分 骨质破坏 本文档共88页；当前第5