透析皮下血肿.pptxVIP

一例动静脉内瘘发生皮下血肿护理个案 概括案例分析护理问题护理措施及效果评价工作业绩亮点经验问题分析未来计划 01概括 动静脉内瘘50%血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要治疗手段。而动静脉内瘘是一种安全且能长久使用的永久通路，主要适用于长期维持性血液透析的患者 [1]。 动静脉内瘘并发症50%1.穿刺、压迫不当的皮下血肿血液透析是目前临床上急慢性肾功能衰竭患者主要的治疗方式，在临床中的应用较为广泛，但随着长期治疗下，在进行血液透析时极易发生皮下血肿现象，造成患者出现不同程度的疼痛等不良反应，极大地影响了患者治疗的依从性。 [2]2.抗凝剂使用量不足、低血压造成的闭塞3.出血4.感染5.假性动脉瘤 内瘘血肿的表现表现为穿刺部位皮下血肿或手臂肿胀。 发生皮下血肿的原因护理人员相关因素　穿刺技术不当　压迫止血方式不当　护理人员责任心不强药物因素血液透析过程中，抗凝剂的使用量过大，致凝血时间延长，易形成皮下血肿。　患者自身因素　1.患者在穿刺或透析过程中不慎活动，导致穿刺针刺破血管 ；透析结束后患者活动过度，致使止血棉球偏离血管针眼处。2.患者过早松开止血带，致拔针后止血时间不足，从而导致血液渗出，发生血肿。3.患者缺乏内瘘的日常维护知识 ；对内瘘的重要性不够重视。4.患者的血色素、血小板低于正常，凝血功能下降。 02案例分析 案例分析姓名：何*凤性别：女年龄:57岁主诉：左上臂肿痛