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Habei Umiversity of Medicne预防医学预防医学教研室 ■ 有一天，魏文王问名医扁鹊：你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢?扁鹊回答说：长兄最好，二兄次之，我最差。”文王感到不解，又问： “那为什么你最出名呢?”扁鹊回答说：“我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知 道。我二兄治病，是治病于病情初起之时， 一般人认为他只能治 轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治 病于病情严重之时， 一般人都看到我在病人经脉上穿针放血，在 皮肤上药等，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。 “文 王说： “你说得好极了。”扁鹊及其兄弟的故事2 李某：男，49岁，公司经理。在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电图显示前导联ST 段压低3毫米，随即进行溶栓 治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死亡。家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜请问：你对此有何感想?3 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL, 心脏的左总和前降支有大块血栓。■ 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多， 但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。4 即病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可以进行有效预防的。在发生疾病(如冠心病)的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态，但都没有得到很好地检查和干预治疗。上述案例的特点5 乃有大量来波发现的人的于高血 糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动少和 血3 ；每年新发脑卒中200万。亿压达3高中 患者已高于 在中国，管疾病的危险之理的饮食结构而处而合应不心 脑血管疾病对人群建康 的 影 响每年3200万心脑皿管疾病患者6 基础医学 basic medicine临床医学clinic medicine预防医学preventive medicine现代医学Modern medicine现代医学的组成7 绪 论预防医学的定义、内容和特点预防医学发展简史现代医学模式与健康观的转变影响健康的主要因素公共卫生措施和三级预防我国卫生工作方针和主要卫生成就医学生学习预防医学的意义和目的 8 预防医学的定义、内容和特点9 预防医学的定义以 环境一人群一健康为模式，以人群为主要研究对象，运用生物医学、环境医学、社会医学以及卫生 统计学和流行病学等原理和方法，探讨疾病在人群中发生发展以及自然和社会环境因素对人群健康和疾病的影响规律，以制定防治对策，并通过公共卫生措施，达到促进健康、提高生命质量的目的。最终目标： 预防疾病、促进健康和提高生命质量(QOL,quality of life )10 人群健康研究方法(流行病学12学时)人群健康研究方法(统计学22学时)疾病的预防与控制(自学)环境与健康(2学时)绪论(2学时)第四篇第三篇第二篇第一篇预防医学的研究内容 (理论38学时+实习18学时)11 研究对象包括个体和群体重点人群为健康人和无症状者特点 研究重点为人群健康与环境的关系对策为预防措施，更大的健康效应研究方法：微观和宏观结合更紧密预 防 医 学 的 特 点12 一个单位人群示意(20人)患者(治疗)?痊愈、无效、 死亡、伤残仅使病人受益订出三级预防策略整个人群受益预防医学与临床医学对人群健康的比较病 轻病 健康人2 4 14预防医学(卫生服务)临床医学 (诊断治疗)13 预防医学基础医学临床医学对象健康、亚健康 及其患者组织、细胞、分子、 亚分子单个病人方法群体观，微观微观微观内容环境对健康的 影响正常生理、发病机理诊断、治疗效果人群个体个体医学三个美要分支的联系与区别14 预防医学社区预防：健康教育、控制体重、合理膳食、高危人群普查；提高认识、改变 不良生活习惯、登记及管理基础医学胰岛的功能及其影响、胰岛细胞的结构、病理、异常生理生化临床医学诊断、分期、药物治疗、膳食控制以糖尿病为例15 环境卫生学(生活环境与健康)职业卫生与职业医学(职业环境与健康)营养与食品卫生学(食物因素与健康)社会医学(社会心理因素与健康)疾病的预防与控制指贤的或统计学流行病学卫生学预防医学的分支学科：16 医学统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究在医学领域中数据的收集、整理和分析的一