产后出血临床表现和治疗原则课件.pptx

2023.08.20汇报人：代用名产后出血临床表现和治疗原则 contents目录临床表现病因及病理生理治疗原则 临床表现01 产后出血的出血量因人而异，但通常较多，可能达到数百毫升或数升。出血量较多产后出血的速度通常较快，可能在短时间内导致严重的症状。出血速度出血量 1出血时间23产后出血通常发生在分娩时或分娩后不久，也可能在分娩前出现。产时出血产后早期出血通常指在分娩后24小时内发生的出血。产后早期出血产后晚期出血通常指在分娩后24小时后发生的出血。产后晚期出血 03休克大量出血可能导致休克，表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等。伴随症状01腹痛产后出血患者可能会出现腹痛症状，这是由于子宫收缩导致的。02头晕、乏力产后出血可能导致患者头晕、乏力等低血压症状。 血红蛋白下降产后出血可能导致血红蛋白下降，表现为贫血症状。凝血功能异常产后出血可能导致凝血功能异常，表现为凝血因子缺乏或凝血功能减弱。全身表现 病因及病理生理02 原因由于子宫收缩乏力，子宫不能正常收缩和缩复，从而不能有效关闭胎盘附着部位的血窦，导致出血。常见因素产程过长、子宫肌纤维过度伸展、子宫发育不良、多胎妊娠、孕妇年龄过大等。子宫收缩乏力 原因胎盘剥离不全、粘连、植入或残留，影响子宫收缩和缩复，导致出血。常见因素胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入等。胎盘因素 原因由于产程过快、胎儿过大、接产时操作不当或会阴保护不当等原因，导致软产道损伤，从而引起出血。常见因素急产、巨大儿、阴道手术助产、会阴切开等。软产道损伤 原因由于孕妇本身存在凝血功能障碍，如血小板减少症、再生障碍性贫血、肝功能障碍等，导致产后出血难以控制。常见因素妊娠期高血压疾病、慢性肝病、血液系统疾病等。凝血功能障碍 治疗原则03 保持平卧位当产妇出现产后出血时，应保持平卧位，避免头部过度后仰，以免血液流入呼吸道。一般治疗保持呼吸道通畅及时清理口鼻分泌物，确保呼吸道通畅。吸氧给予吸氧，以改善组织缺氧状态。 止血01采用各种止血方法，如按摩子宫、使用宫缩剂、止血药物等，以减少出血。针对病因治疗修复损伤02对于产道损伤的产妇，应及时缝合伤口，恢复产道正常形态。去除胎盘残留03若胎盘残留导致产后出血，应尽快进行手术取出残留胎盘。 子宫切除术当保守治疗无效或危及产妇生命时，可考虑切除子宫以控制出血。其他手术如宫腔填塞、盆腔血管结扎等，可根据病情需要选择合适的手术方法。手术治疗 1预防感染及并发症23使用抗生素预防感染，并根据感染程度调整抗生素种类和剂量。抗感染治疗给予补铁、补血等治疗，纠正贫血，提高机体免疫力。纠正贫血密切监测产妇的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如失血性休克、DIC等。监测并发症 THANKS谢谢您的观看