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护理科技论文 临床输血护理 摘要：临床输血护理，。 关键词：临床输血护理 输血治疗是多部门和成员共同完成的一项治疗任务，输血护理工作的 严密，操作的规范，护理人员掌握有关输血知识及副作用、并发症、做好 输血前、中、后的观察及护理，不仅有助于顺利完成输血治疗，而且可 起到为患者安全输血最后把关作用，所以输血护理对于预防和消除不良反 应具有十分重要的意义。 1、输血前的护理 输血前护士应充分掌握患者的病情 (如疾病的诊断、输血史、过敏史、 妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)，输血的目的、输注的血液 类型、剂量等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时 间，预计输血中可能发生的潜在危险。护士应当运用自己的专业知识，针 对患者及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前 心理护理，特别是要说明输血的目的和必要性，以消除患者对输血的恐惧 心理，增强对输血治疗的信心;也需说明输血可能发生的输血不良反应及 并发症，让患者及其家属有一定的思想准备。 2、采集患者血标本 据文献报道输血失误10%在于护士采样，51%在于样管的收集和管理 [1]。因此，采血护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型 码或交叉配血通知单上的联号(必须完整、规范填写患者的住院号、病床 号、姓名);检查患者在输血前，是否已检测输血前五项，医生是否已履行 告之义务，并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误的采集患者的 交叉配血标本(如患者在输液时必须应选另外部位，以保证交叉配血标本 质量)。如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本，应加强核对，避 免混淆，按一人一次一管的顺序逐个完成。抽血完毕，应及时记录采血时 间，并将标本尽快送至输血科或血库。 3、取血 4、输血及输血过程中的护理 有文献报道床边核对环节失败占所有输血操作程序错误的25%[2]。 因此，护士在取回血液后应尽快输注，不得自行储血，护士在患者床前应 严格、认真履行“三查八对”程序，即检查血液的有效期、血液的质量和 输血装置是否完好;对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实 验结果、血液种类和剂量[3]。所以输血前必须由2名医护人员进一步仔 细核对有关信息，特别是对患者的信息一定要认真核实(如果患者处于昏 迷、意识障碍，必须反复核对)，确认与配血单报告相符，并再次核对无 误后方可用符合标准的输血器进行输血，并记录核对和输血护士的姓名及 输注时间。在输血过程中必须经常询问患者有无异常感觉，可以消除患者 对输血的恐惧和顾虑，输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输 注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理。 5、输血后的护理 输血完毕将输血记录单贴在病历中，将血袋送回输血科或血库至少保 存一天，对有输血反应的应逐项填写不良反应回报单，并返还输血科(血 库)保存。输血后护士对患者进行特殊的关心和询问，有助于及时发现因 输血引起的异常情况，也有益于患者提高对输血的正确认识，增强战胜疾 病的信心。 6。输血不良反应和并发症的护理 发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应是常见的输血 不良反应，发热、寒战、头痛、腰背痛、进针部位疼痛、气促、皮肤瘙痒、 呼吸困难等是常见的症状。输血时应严密观察患者的生命体征及一般情况， 尽可能做到早发现、早处理，若发现患者有上述症状，应立即报告，暂停 输血，保持静脉通路，做好抢救前准备;尽快报告输血科或血库，查明输 血反应的原因。