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诊断学基础复习题 一：名词解释 水肿：人体组织间隙液体含量较正常是增多，使组织肿胀称为水肿。 咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织的出血经咳嗽由口排出者。 发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，皮肤黏膜呈青紫色表现。 牵涉痛：腹部脏器引起的疼痛刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，称牵涉痛。 呕血：是指上消化道疾病及全身性疾病所致急性上消化道出血并经口腔呕出者。呕血是上消化道出血的典型症状。 腹泻：是指排便次数较正常时增多，粪便稀薄，并可伴有黏液、脱落的黏膜细胞、脓血、未消化食物等异常成分。 黄疸：是指由于血清中胆红素升高，引起巩膜、皮肤、黏膜、体液发黄的症状和体征。 意识障碍：是指人体由于各种致病原因对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。 眩晕：是对自身或外界物体的一种运动性幻觉。 瘫痪：即随意肌收缩功能障碍。 晕厥：是由于一时性、广泛性脑供血不足导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失。 眼球震颤：双侧眼球发生一系列有规律的快往返运动称为眼球震颤。 二:简答题 心力衰竭：指各种病因使心脏的收缩和/或舒张功能障碍，使心输 出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。 高血压：收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg,即为高血压。 低血压：血压低于 90/60mmHg 为低血压。 水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故称水冲脉。这是由于脉压差所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。 心房颤动：是临床常见的心律失常，听诊特点为：a 心室律绝对不规则；b 第一心音强弱不等；c 心室律大于脉搏。 心尖搏动：正常成人心尖波动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧 0.5～1.0cm 处，博动范围的直径为 2.0～2.5cm。 深大呼吸或 Kussmaul 呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，机体代偿性得排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症时。该呼吸称为深大呼吸。 胸骨角：是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起，其水平相当于第四胸椎上缘，该突起与第二肋软骨相连，为计数肋骨的重要标志。 麻疹黏膜斑：麻疹早期在第二磨牙相对的颊粘膜处出现针尖大小灰白色斑点，周围绕以红晕，称为麻疹粘膜斑，4-5 天消失，对麻疹的早期诊断具有价值。 皮下出血：某些疾病发生皮肤下出血，根据出血面积直径的大小 分为：直径小于 2mm 称为瘀点；3～5mm 称为紫癜；直径大于 5mm称为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起者称为血肿。 问诊内容：包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚育史、月经史、生育史、家族史等十项。 反射弧:包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五部分。是实现神经反射的基本结构。 三：填空题 巴彬斯基征是（锥体束）损害时最常出现的病理反射。 浅感觉包括（痛觉、温度觉和触觉）。 深感觉包括 （关节觉、振动觉）。 闭眼指鼻不能为（感觉性共济失调），睁闭眼指鼻均不能为（小脑性共济失调）。 浮髌试验阳性是（关节腔积液的重要体征）。 小关节对称性病变呈梭性肿胀畸形是（类风湿关节炎的特征性改变）。 （胃和十二指肠）是消化性溃疡的好发部位。 （周期性和节律性上腹部疼痛）是消化性溃疡的主要特征。 肠鸣音每分钟超过（10 次）为肠鸣音亢进，3-5 分钟只听到（1-2 次）为肠鸣音减弱。（5 分钟以上）未听到为肠鸣音消失。 当出现移动性浊音时腹腔内游离液体在（1000ml）以上。 11.（揉面感）是慢性腹膜炎的征象，尤以结核性腹膜炎为常见。 12.（反跳痛）是壁层腹膜炎症的征象。 13.右心衰竭的主要体征是（颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿）。 14.（劳力性呼吸困难）是左心衰竭最早出现的症状。 15.（肺底湿性啰音和心尖部舒张期奔马律）是左心衰竭的主要体征。 收缩压与舒张压之差为脉压，舒张压加三分之一脉压为平均动脉压。 奇脉：（吸气时脉搏减弱或消失）的现象称为奇脉，是心脏压塞的重要体征之一。 18.（水冲脉、枪击音）Duroziez 双重杂音、毛细血管波动征合称为周围血管征。 19.（呼吸困难、心绞痛和晕厥）为典型主动脉瓣狭窄的三联征。 尿酮体是（B-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮）的总称。 免疫反应功能包括（免疫防御、自身稳定、免疫监视）。 抗乙酰胆碱受体抗体是（重症肌无力）的标志性抗体。 23.（抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体阳性）常见于桥本 甲状腺炎、甲亢和原发性甲减。 24.（幽门螺杆菌）是导致慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病原体， 并可引起消化性溃疡。 25.（甲胎蛋白AFP ）增高常见于肝癌、肝硬化，慢活肝，急性肝炎。 四：问答题 （一）.甲状腺肿大的分度及常见原因是什么？ 答：甲状腺肿大分为三度：I 度为不能看出但能触及者；Ⅱ度肿大能触及，但不超过胸锁