声门上水平半喉切除术.pptVIP

声门上水平半喉切除术 你现在学习的是第1页，课件共27页 环甲膜水平横切口 两侧适当延长切口，可同时行双侧Ⅱ、Ⅲ区的选择性颈廓清术 横切口与皮纹方向一致，瘢痕小 与纵切口相比 横切口解剖层次清楚，易于保留筋膜，有利于喉成形 横切口对颈阔肌肌皮瓣的制作较方便 你现在学习的是第2页，课件共27页 术野暴露 暴露甲状软骨板、甲状舌骨膜，将甲状软骨前角及上缘各分成三等分 你现在学习的是第3页，课件共27页 病变部位 病变位于室带、喉室、会厌根（采用咽侧入路，从会厌外侧缘进入咽腔） 病变位于会厌喉面（从杓会厌皱襞外侧进入咽腔） 病变位于会厌喉面累及杓会厌皱襞、室带或声带（从杓会厌皱襞外侧进入咽腔） 病变位于会厌喉面累及会厌谷、舌根（切除舌骨大角，咽侧入路，从杓会厌皱襞外侧进入咽腔） 你现在学习的是第4页，课件共27页 适用于位于会厌喉面的病变 特点： 舌根下移可减轻残喉与舌根的吻合张力 血供好，不易感染，修复面积大，操作方便 对既往有手术史者（复发癌切除或咽瘘修补），有独特优越性。 喉成形方法----舌根下移 你现在学习的是第5页，课件共27页 喉成形方法---- 胸骨舌骨肌筋膜瓣舌根修复术 适用于声门上癌累及双侧杓会厌皱襞 适用于声门上癌累及舌根及双侧杓会厌皱襞 1981年12月8日开展第一例手术 优点： 切除到轮廓乳头，仍可保留喉功能 加强了舌