定期康复治疗与评定标准与程序.docVIP

PAGE 3 定期康复治疗与评定标准与程序 内容 1定期康复治疗与训练效果评定时间：入院3天以内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2-4 周）再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。 2康复治疗与训练效果评定内容。 2.1躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含视听觉、疼痛、失用症、失认症），反射，日常生活活动能力，吞咽功能，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等。 2.2精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测验； 2.3 言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查。 2.4社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。 3 定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈，观察，填表，检测。 4定期康复治疗与训练效果评定过程：病史询问，检测，记录，分析。 5科主任或主管评定人员主持评定会，每周三上午8点-10点为评定会固定时间，参会人员包括主管医师、主管技师、主管护士、针灸理疗师。主管医师提前1天报告评定对象病历、提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 6其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。 7定期康复治疗与训练效果评定注意事项 7.1既要全面，又要有针对性。 7.2选用适当的评定方法。 7.3评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除不安，取得配合。 7.4评定时间尽量短，不要引起患者不适。 7.5评定有一个人主持进行，确保准确性。 7.6健侧和患侧进行对照。 7.7评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。