产后出血患者的应急预案及程序新选.docx

产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头， 必要时建立两条静脉通道。 （二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或 706 代血浆。如患者继续出血，出血量1000ml,心率120min,血压80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作腔静脉插管。 （三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂， 如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 （四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。 （五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。 （六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。 【程序】 立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程 妇产科产前评估与产前检查 妇产科 产前评估与产前检查 有高危因素汇报主任 术中出血大于 500 且有上升趋势 确定分娩方式（经阴道或剖宫产） 立即通知检验科配血 产后观察 按摩宫底，观察宫缩，判断出血量 检验中心 ≥200ml 发现不凝血 备好血源至少 1.5-3 单位 开放静脉，输液，监测血压，备血 ≥500ml 发现面苍、全身出 冷汗血压迅速下降 汇报上级医师与科主任， 15 分