内科常见急危重症的诊治.pptVIP

建? 议：???? （1）抗凝治疗不作为常规治疗。???? （2）对于伴发房颤和冠心病的TIA患者，推荐使用抗凝治疗（感染性心内膜炎除外）。???? （3）TIA患者经抗血小板治疗，症状仍频繁发作，可考虑选用抗凝治疗。??????? 本文档共171页；当前第127页；编辑于星期三\21点29分 脑梗死治疗?????? 脑梗死的治疗不能一概而论，应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定针对性强的治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。 在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。 本文档共171页；当前第128页；编辑于星期三\21点29分 通常按病程可分为急性期（1个月），恢复期（2～6个月）和后遗症期（6个月以后）。 重点是急性期的分型治疗，腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。 在6小时的时间窗内有适应证者可行溶栓治疗。 本文档共171页；当前第129页；编辑于星期三\21点29分 （一）内科综合支持治疗：应特别注意血压的调控 （二）抗脑水肿、降颅高压 （三）改善脑血循环?????? 脑梗死是缺血所致，恢复或改善缺血组织的灌注成为治疗的重心，应贯彻于全过程，以保持良好的脑灌注压。临床常用的措施可归纳为下列几方面： 本文档共171页；当前第130页；编辑于星期三\