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心肺复苏团队急救操作和评分标准
参赛队编号: 得分: 评委:
环节
操作流程及要求
分值
扣分细则
扣分及原因
操作前
(5分)
1.环境准备:环境安全、整洁、宽敞,病床物品摆放合适
1
不符-1
2.用物准备:根据医嘱及情景备物,性能完好
2
不齐或性能不符-1
3.患者准备:患者准备符合案例
1
不符-1
4.护士准备:衣帽整洁,着装规范;进行团队及自我介绍
1
一项不符-0.5
操作中
(70 分)
操作中
(70 分)
1.判断评估:
①确认环境安全(1分);
②判断患者意识:轻拍双肩,在患者两侧耳旁呼叫姓名,确认患者意识丧失;(1分)
③摆放体位(去枕平卧),松解衣物(1分)
④判断患者呼吸5-10秒:观察胸廓有无起伏(2分)
⑤同时触摸同侧颈动脉搏动:以食指和中指指尖轻触气管正中旁开两指处,5-10秒(2分)
⑥确认患者大动脉搏动消失,自主呼吸消失(或呼吸微弱/叹息样呼吸)(1分)
⑦立即呼救,寻求帮助(需指定人员)(1分)
⑧记录抢救开始时间(1分)
10
①未确认环境安全-1
②未判断意识-1
未双侧呼叫病人-0.5
③未去枕平卧-0.5;未解衣物-0.5
④未判断呼吸-2
判断方法不准确-1
⑤未判断动脉搏动-2;
判断方法不准确-1
⑥未确认动脉搏动消失、自主呼吸消失-1
⑦未呼救-1;呼救未指定人-0.5
⑧未正确记录抢救时间(实时)-1
2.胸外按压:
①评估是否硬板床,酌情垫硬板(1分)
②操作者位于患者一侧肩胸部,双脚自然分开,与肩同宽(1分)
③按压部位:胸骨正中两乳连线水平(2分)
④按压手法:双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起离开胸壁,上半身前倾;两臂伸直,垂直向下用力,每次按压后掌根不离开定位点但不倚靠胸壁,保证胸廓充分回弹(3分)
⑤按压深度:5-6厘米(2分)
⑥按压频率:100-120次/分(2分)
⑦按压30次,同时观察病人面色(2分)
⑧按压与通气:按30:2比例进行(1分)
⑨除颤——5个CPR循环——再次评估(1分)
15
①未评估或未垫硬板-1
②姿势不准确-1
③按压部位不正确-2
④手指未翘起-0.5;两臂未伸直、垂直-0.5;胸廓未回弹-0.5;掌根倚靠胸壁-0.5
⑤按压深度不准确-2
⑥按压频率不准确-2
⑦按压次数不对-1;未观察病人面色-1
⑧按压呼吸比例不准确-1
⑨除颤后未立即CPR-1;5个循环结束再次评估方法、时间不正确-1
3.除颤:
①携除颤仪至床旁,打开除颤仪开关至监护状态(1分)
②连接除颤仪心电监护导线(2分)
③判断心电图波形,是否符合除颤指征(2分)
④检查并去除金属物品,检查除颤部位皮肤(2分)
⑤均匀涂导电膏,选择除颤能量,充电,正确放置电极板(4分)
⑥请旁人(包括自己)离开病床(2分)
⑦放电,调节除颤仪开关至监护状态(1分)
⑧除颤后进行CPR,五个循环结束,检查心电图波形(1分)
15
①未调至监护状态-1
②连接导线不正确-2
③未判断或未告知是否具备除颤指征-2
④未去除金属物品-1;未检查皮肤-1
⑤未涂抹导电膏或涂抹不匀-1;未选择除颤能量或能量选择不正确-1;未充电-1;电极板放置不正确-1
⑥放电时操作者接触病床-1
⑦放电时电极板未紧贴皮肤-0.5;放电后未调至监护状态-0.5
⑧除颤后未立即进行CPR-1
4.开放气道:
①检查口腔有无异物、分泌物,有无活动性义齿,口述检查结果(1分)
②头偏向一侧,清除口鼻分泌物及活动义齿(2分)
③仰头抬颌,开放气道,使下颌角、耳垂与地平面垂直(2分)
5
①未检查口腔、鼻腔-1;检查方法不正确或有遗漏-0.5
②头未偏向一侧-1;未清除分泌物或义齿-1
③开放气道手法不正确-1;下颌角、耳垂与地面未垂直-1
5.人工通气+吸氧:
①连接简易呼吸球囊(1分)
②连接球囊与氧气(1分)
③调节氧气流量8-10L/分(1分)
④EC手法固定氧气面罩,使患者口鼻密闭,通气时间大于1秒(3分)
⑤2次有效呼吸,观察胸廓起伏(2分)
⑥持续5个循环,再次评估,抢救成功后给予鼻导管吸氧3升/分(2分)
10
①未准确连接简易呼吸球囊-1
②未连接氧气-1;
③氧气流量调节不正确-1
④手法错误-1;口鼻面罩漏气-2
⑤胸廓未起伏-1;通气时间不足-1;未观察-1
⑥完成5个循环后未评估或方法不正确-1;未吸氧-2;操作不规范-1
6.建通路+静脉治疗:
①核对医嘱,携用物至床旁,选择血管(2分)
②消毒皮肤、药液(1分)
③连接输液器、留置针,排气,准备敷贴、胶布(2分)
④扎压脉带,再次消毒皮肤待干,排气(2分)
⑤再次核对,留置针穿刺,撤针芯,弃于锐器盒内(2分)
⑥留置针固
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