临终关怀及护理 课件.pdfVIP

临临终终关关怀怀及及护护理理 2017-11-20 一一学学时时 内内五五科科 王王明明霜霜 概述 一、临终关怀的概念 （一）临终关怀 （hospice care），又称 善终服务、安宁照顾、安 所等。临终关 怀是向临终病人及其家属提供一种全面的 照料，包括生理、心理、社会等方面，使 临终病人的生命得到尊重症状得到控制， 生命质量得到提高，家属的身心健康得到 维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、 安宁、舒适地走完人生的最后旅程。 医护为患者过生日 （二）临终关怀 的理念 1.以照顾为主 2.提高生命质量 3.尊重临终患者 的权利 .重视临终患者 家属的心理支 持 临终关怀的目的 • 以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照 料： • 以延长病人的生存时间转变为提高病人的 生命 量 • 尊重临终病人的尊严和权利 • 注重临终病人家属的心理支持 临终关怀的机构设置和要求 1.临终关怀专门机构：具有医疗、护理设备， 一定娱乐设施， 庭化的危重病房设置， 提供适 合临终关怀的陪伴制度，配备一定 专业人员，提供临终病人服务. 2.综合性医院内附设临终关怀病房：利用医 院内现有的物质资源，提供临终病人医疗、 护理、 生活照料，避免临终病人及 属产 生被遗弃的不良感觉 3.居家照料：医护人员根据临终病人的病情， 每日或每周数次探视，提供临终照料。居 家照料， 病人来说，在生命的最后一刻 能感受到家人的关心和体贴，减轻其生理 上和心理上的痛苦 家属来说，能尽最后 一份孝心。使逝者死而无憾，生者问心无 愧。 居家照料 临临终终阶阶段段 •濒死期 （agonal stage）又称临终状态， 是死亡过程的开始阶段。。 • 临 死亡期 （clinical death stage）， 表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大， 各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱 而短暂的代谢活动。 • 生物学死亡期 （biological death stage） 是死亡过程的最后阶段。 期整个中枢神 经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并 出现不可逆的变化，整个机体已不可能复 活。出现尸尸冷冷、、尸尸斑斑、、尸尸僵僵、、尸尸体体腐腐败败。。 临临终终护护理理工工作作的的要要求求 • 心心灵灵美美 • 语语言言美美 • 仪仪表表美美 • 操操作作美美 临临终终关关怀怀的的意意义义 • 临终关怀是医学人道主义精神的具体体现 • 临终关怀符合辩证唯物主义生死观的要求 • 临终关怀是一 利国利民的社会系统工程 临终患者的反应及护理 •一、临终患者的生理反应及护理 •1.呼吸功能减退 •2.循环功能减退 •3.胃肠道蠕动减 •4.肌张力丧失 •5.感官及意识的改变 •6.疼痛 护理措施 • 1.为患者提供良好的临终生活环境 • 2.改善呼吸功能,空气 鲜；吸氧；吸痰。 • 3.促进血液循环,密切观察生命体征、皮肤颜色、 温度；注意保暖。 • 4.加强饮食配合,注意饮食的色、香、味；少量多 餐。 • 5.做好皮肤、口腔护理 • 6.减轻感知觉改变的影响 • 7.减轻疼痛刺激 • 8.保