广州排水设施设计条件咨询申请表.docxVIP

广州市排水设施设计条件咨询申请表 受理号： 年 月 日 项目名称 地理位置项目 项目 性质 概况 占地 区 路 街/村 号 项目□新建□改建□类别扩建 项目 □新建 □改建 □ 类别 扩建 □住宅 □商业 □办公 □学校 □科研 □仓库 □市政设施 □体育 □厂房 □其它  (万元) 面积 规模 开挖 (万立方米) 回填 (万立方米) 建设单位 (个人) 方量 方量 负责人 名称 电话 区 路 街/村 联系人 地址 号 电话 咨询内容 需提交的资 1、排水去向及接驳位置 2、技术参数 3、化粪池取消与设置 4、地表径流控制与雨水利用 5、是否需编制水土保持方案 1、排水设施设计条件咨询申请表(原件一份) 2、规划部门批复的平面图及说明书（建设工程规划许可证、规划红线图）卫星图、位置图（复印件一份） 料目录 3、证明资料：（1）授权委托书；（2）法人代表及经办人身份证复印件 4、营业执照（副本）复印件一份 我单位(本人)承诺对申报资料的真实性及数据的准确性 (含电子文 档与图纸一致性)负责，自愿承担虚报、造假、瞒报等不正当手段而产生的一切法律责任。 备注 建设单位盖章 （个人申请由个人签名) 年 月 日 说明：选择带□项时打“√”，提交的资料除注明外均为一式一份原件或复印件，提交的复印件需加盖建设单位公章。