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危重病人转运演示文稿 本文档共24页；当前第1页；编辑于星期三\3点27分 危重病人转运 本文档共24页；当前第2页；编辑于星期三\3点27分 危重病人 指病情严重，随时可能发生生命危险的病人 具体的说，是指临床上因呼吸、循环、代谢等某些重要器官功能严重不全，或可能发生急性功能不全，以致随时可能发生生命危险的病人 本文档共24页；当前第3页；编辑于星期三\3点27分 案例 抢1床，张某，男，61岁， 因昏迷4h入抢，诊断：1 感染性休克 2 呼吸衰竭 3 肺部感染 经口气管插管接呼吸机辅助通气 左侧颈静脉置管 胃管 尿管 实验室检查 ICU会诊 本文档共24页；当前第4页；编辑于星期三\3点27分 1、转运前准备---核对 核对病人住院手续和接受科室 住院证 腕带身份标识 病例 本文档共24页；当前第5页；编辑于星期三\3点27分 2、转运前准备---病情评估 生命体征 意识状态 心理状态 各种管路 本文档共24页；当前第6页；编辑于星期三\3点27分 认真全面评估病情 PaO2≥60mmHg, SPO2≥90 SBP≥90mmHg, MAP≥65mmHg 患者神志 各种管道，协助患者舒适卧位，监护导联线整理，皮肤清洁 本文档共24页；当前第7页；编辑于星期三\3点27分 各种导管的处理 原则 确保畅通 妥善固定 标记在位 防止感染 气管插管和气管套管 动、静脉置管，输液管道 尿管 胃管 本文档共24页；当前第8页；编辑于星期三\3点27分 3、转运前准备---解释，护理记录单 解释转运目的和风险 填写《急诊病人转运交接单》 本文档共24页；当前第9页；编辑于星期三\3点27分 4、转运前准备---科室联系 联系重症医学科，通知出发的时间和预计到达的时间 电梯确认 确认转运路线，熟知转运途径中能够提供抢救的科室 本文档共24页；当前第10页；编辑于星期三\3点27分 5、转运前准备---转运急救箱 本文档共24页；当前第11页；编辑于星期三\3点27分 表1. 危重病人（成人）转运配置药物 推荐药物 静脉输注液体：生理盐水、乳酸钠林格氏液、胶体（塑料袋装） 肾上腺素 阿托品 多巴胺 去甲肾上腺素 胺碘酮 （可达龙） 利多卡因 西地兰 速尿 硝酸甘油注射剂 硝普钠 氨茶碱 地塞米松 氯化钾 《中国重症患者转运指南》2010 本文档共24页；当前第12页；编辑于星期三\3点27分 表2：危重病人（成人）转运配置药物 选配药物 异丙肾上腺素 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲基强的松龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 苯妥因钠 纳洛酮 神经肌肉阻滞剂（如司可林、罗库溴铵、维库溴铵） 麻醉性镇痛剂（如芬太尼） 镇静剂（如咪达唑仑、丙泊酚，依托咪酯，氯胺酮） 本文档共24页；当前第13页；编辑于星期三\3点27分 6、转运前准备---设备 急救设备：小氧气瓶、便携式监护仪、简易呼吸器、注射泵等 本文档共24页；当前第14页；编辑于星期三\3点27分 7、转运前准备---物品准备 病历、检查报告单、治疗药品 本文档共24页；当前第15页；编辑于星期三\3点27分 8、转运前准备---人员安排 Ⅰ级、Ⅱ级：医生、护士和工人共同转运 Ⅲ、Ⅳ级：护士或工人转运 本文档共24页；当前第16页；编辑于星期三\3点27分 转运中站立位置 床 头 护士 病 人 医生 护 理 员 本文档共24页；当前第17页；编辑于星期三\3点27分