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金玉老师手诊手疗公益直播 2023年4月24日 望指甲诊病 一、现代医学对指甲色泽的认识 1、白指甲包括点状线状、部分性和完全性的白指甲。 ①点状白甲:甲板上出现1个或数个白点。 甲板白斑多见于幼儿时期和年轻妇女,无妨于健康。 多揭示体内缺钙、缺铁或有寄生虫,或劳力过度和有慢性习惯性便秘等,药物或尼古丁中毒时也可以在甲床上出现小白点。 ②线状白甲:指甲上出现线状变白现象,常出现在半月孤附近呈横线,可同时出现2—3条,对健康无大影响,甲床线状白斑可见于局部外伤之后,手癣、肝硬化、营养不良、全身性慢性疾病、心肌梗寒、气康血淤症,也可出现甲床线状白甲。 部分性白甲甲板部分变白,可由外伤等因素引起,有时也见于结核,肾炎、冻疮、转移性癌和麻风病患者。 完全性白甲;全指甲均呈白色,多见于遗传性疾病和 营养障碍、麻风、肝硬化、溃疡性结肠炎、贫血、雷诺氏病等。 指甲色泽变白,苍白者见于贫血,上肢动脉阻塞;浊白者多见于甲癣,甲床炎。 红指甲 1、靠近甲根绯红,而甲板中部及前端为淡白色者大多数 患有咳嗽、略血病;反之接近指端那一半呈粉红色,或红色 而甲根处一半呈白色,可能是慢性肾衰的征兆。 2、指甲全部呈绯红色,为早期肺结核,或肠结核的征兆, 如按压指甲血色恢复快的病经,血色恢复慢的病程较久。 3、甲板下出现红色斑点或纵向红色条纹,表示毛细血管出血。 可能是高血压,皮肤病、心脏感染或提示身体可能存在一些潜伏的严重疾病的征兆 4、指甲周围出现红斑,提示可能是皮肌炎或全身性红斑狼疮。 5、指甲前端出现横向红色带,提示胃肠道炎症,或心瓣膜,房室间隔缺损。 6、指甲呈深红色,压之不变色者,提示体内某脏腑可能 有严重的炎症存在。 3、黑指甲 引起黑甲的原因有三 一是与化学药品长期接触被染成黑色; 二是生理性黑甲,一般呈现一条纵向、边缘清楚的黑 线,可浓可淡(可呈浓黑色也可呈淡褐色)很少见到二条以 上黑线的,生理性黑甲一般不会影响健康,据统计在黑人中 这种情况常见,黄种人点16%,而白种人几乎没有; 第三是病理性黑甲,病理性黑甲包括局部因素所致和全身性疾病所致的黑甲两大类。局部外伤引起的黑甲为受伤的指甲板下出 血开始为紫红色,久之变为紫黑色斑块或线条(陈旧性出血 的痕迹),黑色斑块和线条可以移动,不久就可消失。 4、黄指甲 指甲板变黄变厚,生长缓慢,即为黄指甲,应注意区别 下列各种黄指甲提示的信息; ①指甲变黄一般表示肝脏有病,多为黄疸性肝炎,也可 见慢性出血性疾病, ②甲状腺机能减退,肾病综合症和胡萝卜素血症,可以 引起黄指甲。甲癣也可导致黄指甲。 3、指甲不仅黄而且厚,侧面弯曲度大,生长缓慢,每周 低于0. 2mm,指甲前端容易和甲床分离,但不脱落,甲半月 弧模糊不清,则表明患有“黄甲综合症”,常侵犯全部指趾, 多伴有四肢,颜面淋巴水肿,胸腔渗液,慢性支气管炎。 ④指甲色泽如锤打过的黄铜,是一种目前知之不多的自 身免疫性脱发的病征,病人可部分或全部脱发。 ⑤指尖端甲板周围出现黄色,要警惕患恶性黑色素瘤。 5、青色指甲 ①急腹症病人的四肢联冷,指甲会突然发青 ②胎儿死在腹中,孕妇的指甲会持续性发青 ③指甲青色淤斑,是中毒或早期癌症的征兆。 ①指甲呈青紫色,多见于先天性心脏病或大叶性肺炎,严 重肺气肿等肺脏疾病。 6、蓝色指甲 ①白喉、大叶性肺炎、急性肠道传染病和食道异物阻塞 的患者指甲呈蓝色。 ②肝豆状核变性病人铜代谢紊乱、病人有时也可出现蓝指甲。 ③吃不新鲜的蔬菜而引起的肠道炎性青紫症, 7、紫色指甲，指甲呈紫色,提示血液循环不正常。指甲紫色是心脏 病、血液病的…个特征,反映血液内缺氧,或某些成分异常。 如果指甲紫色与苍白交替出现,可见于肢端动脉痉挛症。 8、绿色指甲，甲板部分或全部变绿,多与长期接触肥皂水和洗涤剂的 职业有关,有时也可因染上绿脓杆菌或绿色曲茵有关。 9、灰色指甲:①营养不良,指甲变厚或萎缩,并有色素沉着呈灰指甲, ②全身性疾病如粘液性水肿,类风湿性关节炎,或偏瘫病人可见灰指甲。 ③拇指甲根部,呈波浪状的灰色带常见于青光眼 牙痛的手穴调理 牙痛是以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的口腔疾惠。 症状 (1)根尖周炎引发的牙痛:自发性持续痛,也可向同侧头颞部放射位。牙有伸长感,咀嚼时痛,垂直轻叩患牙有明显疼痛。颌下淋巴结肿、压痛。 (2)牙髓炎引起的牙痛:自发性阵发痛,并可向同侧头、面部放射,夜间疼痛尤其厉害,在急性期时不能指出病牙部位。冷热刺激会加剧疼痛。轻叩病牙可有疼痛感。 (3)牙周炎引起的牙痛:牙龈红肿、溢脓、出血。牙松动无力。 (4)三叉神经痛引发的牙痛:阵发性疼痛如电刺、刀割、针刺感,持续时间较短,10秒至1分钟左右。 (1)拇指指甲前见红斑,提示得了牙龈炎、牙髓炎或龋齿。 (2)食指第二指节过粗。 病因： 一般是由于口腔不洁或过