多器官功能衰竭.docxVIP

多器官功能障碍（MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS）[1是指机体在在严重创伤、休克、感染等急性损伤因素打击下24h后同时或序贯出现2个或2个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍。如其病情进一步加重，可发展为多器官功能衰竭（MOF）。 【病因】各种外科感染引起的脓毒血症。 严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水。 各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤。 各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后。 输血、输液、药物或机械通气。 合并脏器坏死或感染的急腹症。 患某些疾病的患者更易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病等。 【临床表现】（一）MODS的临床特征MODS病人发病前器官功能良好，发病重伴应激、SIRS、发病24h小时后出现序贯器官功能障碍或衰竭。 衰竭的器官往往不是原发因素直接损伤的器官，而是远隔器官。从最初打击到远隔器官功能障碍，常有一定间隔，通常认为原发病发生24h后出现。 MDOS的功能障碍与病例损害在程度上不一致，病理变化无特异性。 组织氧利用障碍导致氧供需存在矛盾，机体持续高代谢状态和能源利用障碍。 多数MODS可以逆转，一旦治愈不留后遗症，不会转入慢性阶段。 MODS与休克和感染的关系密切，休克、感染、损伤（包括创伤及外科手术等）是MODS的三大主要致病原因。 （二）MODS的临床表现 由于MO