第十四讲镇痛药演示文稿.pptVIP

括约肌张力增加： 胆绞痛、肾绞痛选用 吗啡+阿托品 膀胱括约肌张力增加 排尿困难 本文档共55页；当前第30页；编辑于星期二\20点58分 3 对心血管系统作用 吗啡可扩张血管，使血压下降。扩张脑血管，使颅内压增高。 本文档共55页；当前第31页；编辑于星期二\20点58分 【作用机制】 激动中脑等部位感觉神经末梢的阿片受体。 内源性阿片样物质：脑啡肽 脑啡肽神经元 本文档共55页；当前第32页；编辑于星期二\20点58分 本文档共55页；当前第33页；编辑于星期二\20点58分 阿片受体分布 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质密度较高 痛觉的感受和整合 边缘系统及蓝斑核密度最高 情绪、精神活动 中脑盖前核---缩瞳 延脑的孤束核-咳嗽反射 脑干极后区---恶心呕吐 肠肌-------------平滑肌张力增高 本文档共55页；当前第34页；编辑于星期二\20点58分 镇痛机制 痛觉向中枢传导过程中，通过释放谷氨酸和SP，作用于相应受体而完成痛觉冲动向中枢的传