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胆胰常见疾病诊断演示文稿 本文档共41页；当前第1页；编辑于星期二\21点46分 优选胆胰常见疾病诊断 本文档共41页；当前第2页；编辑于星期二\21点46分 胆系胰腺MRI检查常用序列 1. 胆系MRI检查 常规序列 SE T1WI T2WI 轴位 冠状位 矢状位 对比增强检查 2. 胰腺MRI检查 横断位 SE - T1WI FSE -T2WI GRE-T1WI 动态增强GRE- T1WI 上述各种序列中可增加脂肪抑制 MR胆胰管造影 胆管梗阻的病例 MRCP 本文档共41页；当前第3页；编辑于星期二\21点46分 ＭＲＣＰ成像原理 　 肝脾胰实质器官 Ｔ２驰豫时间短 　 重Ｔ２为低信号 血液快速流动的大血管 流空低信号 脂肪为中等Ｔ２驰豫时间 为高信号 （脂肪抑制） 静态水极长Ｔ２驰豫时间 为高信号 利用重Ｔ２加权脉冲序列来展示具有非常长Ｔ２驰豫值结构的技术 本文档共41页；当前第4页；编辑于星期二\21点46分 MRCP成像技术 重Ｔ２加权剃度回波序列 重Ｔ２加权快速自旋回波序列 重Ｔ２加权超快速自旋回波序列 多层面薄层采集 ＭＩＰ重建 单层面厚层采集 FSE序列：TR/TE=2000~10000ms/140~330ms， ETL 16~54，矩阵（128?256） ? （128?256） 总时间：4~11 min 单次激发快速自旋回波（SS-FSE） 一次激励采集重建一层图像填充K空间 所需的全部或半数数据，则屏气 2 s 可获得20mm厚的单层图像， 本文档共41页；当前第5页；编辑于星期二\21点46分 两种方法MRCP 3D SS-FSE 胰头癌 本文档共41页；当前第6页；编辑于星期二\21点46分 胆系胰腺疾病基本MRI表现 胆管 管腔大小： 形态、数目和位置异常 T1WI低 ，T2WI高信号 胆囊增大，胆囊横断面直径超过5cm 胆囊缩小常并有胆囊壁增厚，(超过3mm) 肝内胆管直径超过5mm，肝总管和胆总管直径超过1cm 胆管狭窄 钙化 结石 T1WI和T2WI均表现低信号 T2WI及MRCP显示更加清晰 表现高信号的胆汁中圆类圆形低信号充盈缺损 本文档共41页；当前第7页；编辑于星期二\21点46分 胆管扩张 囊状扩张 软腾征 枯枝征 胆系胰腺疾病基本MRI表现 本文档共41页；当前第8页；编辑于星期二\21点46分 胆系胰腺疾病基本MRI表现 肿瘤 软组织肿块，长T1稍长T2信号 本文档共41页；当前第9页；编辑于星期二\21点46分 胆系胰腺疾病基本MRI表现 胰腺增大 肿瘤 软组织肿块，长T1 稍长T2信号 胰管狭窄、阻塞 壶腹部周围占位 胆管扩张＋ 胰管扩张，“双管征” 本文档共41页；当前第10页；编辑于星期二\21点46分 胆管 胰腺常见疾病MRI 本文档共41页；当前第11页；编辑于星期二\21点46分 胆管囊状扩张症 先天性胆管壁发育不良，胆管不同程度阻塞，胆管内压增高，胆管扩张 I型 胆总管囊肿（80~90%） II型 胆总管憩室 III型 壁内段胆总管囊状膨出 IV型 多发性肝内外胆管囊肿 V型 肝内多发性囊肿 本文档共41页；当前第12页；编辑于星期二\21点46分 先天性胆管囊性扩张MRCP MRI 平扫见胆总管局部囊袋状扩张 本文档共41页；当前第13页；编辑于星期二\21点46分 先天性胆管囊状扩张 总胆管 左右肝管扩张 本文档共41页；当前第14页；编辑于星期二\21点46分 Caroli 本文档共41页；当前第15页；编辑于星期二\21点46分 胆管慢性炎症—肝吸虫并胆道感染 本文档共41页；当前第1