第四季度医疗质量安全管理与持续改进总结1.docx

第四季度科室医疗质量持续改进、分析资料 为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组， 完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。。 现将我科第四季度总结如下： 科室管理方面 健全和完善了科室必备的质量管理组织。 完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。。 加强了法律法规的学习和教育 进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。 强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。 第四季度满意度指标汇总 满意度指标（%） 满意度指标（%） 10 月 11 月 12 月 及时处理病人 服务态度 100 技术水平 沟通 第四季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比） 9998.898.6 99 98.8 98.6 98.4 98.2 98 97.8 97.6 97.4 10月 11月 12月 服务态度技术水平 。由上分析得知：第四季度科室医疗质量满意度指标呈上升趋势。12 月份医疗满意度上升趋势明显，而 11 月较 10 月有所下降，应当具体查找一定的原因 进