第十二章子宫破裂.docx

乌兰察布医学高等专科学校教案  2013.5.8 课程 妇产科 教师 牛英华 学时 1 学时 班级 11 临床专科 1、2、3 班 目的 1.掌握先兆子宫破裂的诊断和急救措施。 2.熟悉子宫破裂的概念、原因和预防措施。要求 3.了解子宫破裂的分类。 子宫破裂 （45 分钟） 1、病因、分类 (8 分钟) 2、临床表现及诊断 (20 分钟) 授 3、处理 (10 分钟) 课 内 4、预防 (7 分钟) 容 、方 法 教学重点：先兆子宫破裂的诊断和急救措施 、 重点、 难 教学难点：病理缩复环形成的机制和特点 点 及时 间 教学方法：应用多媒体课件进行讲课，充分利用课件中的图片。 分 配 教 具：多媒体课件、电脑、黑板、粉笔、激光笔。 发病原因 子宫破裂 1、梗阻性难产 是引起子宫破裂最常见的原因。骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞（发育畸形、瘢痕或肿瘤所致）、胎位异常（肩先露、额先露）、巨大胎儿、胎儿畸形（脑积水、联体儿） 等，均可因胎先露下降受阻，为克服阻力子宫强烈收缩，使子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。 2、瘢痕子宫 剖宫产或子宫肌瘤剔除术后的子宫肌壁留有瘢痕，于妊娠晚期或分娩期宫腔内压力增高可使瘢痕破裂。前次手术后伴感染及切口愈合不良者再次妊娠，发生子宫破裂的危险性更大。 3、子宫收缩药物使用不当 分娩前肌注缩宫素或静脉滴注过量缩宫素或使用前列腺素栓剂、其他子宫收缩药物使用不