第四季度医疗质量管理分析报告暨年度回顾.docx

luoyuan 县医院 医务质控办 2012 年第四季度 医疗质量管理分析报告暨年度回顾 医疗质量及病案质量管理委员会： 基于质控办常态化管理的要求， 通过对第四季度质控信息的梳理与分析， 结合 11 月份 “2012 年福建省公立医院评价”活动的反馈，现对近期科室质控管理、病案质量、核心制度执行等方面做一个综合考评。同时， 也对 2012 年质控要点做一个简要回顾。以下把讨论后的相关结果，提交给管理委员会，以供委员会决策参考。 一、第四季度医疗运行基本情况 第四季度部分医疗指标完成情况 （以下数据均为信息科提供） 指 标 十月份 十一月份 十二月份 98.8% 98.5% 据信息科反映：因 1、门诊诊断与出院诊断目 前系统改良，信息科符合率 旧系统与新软件之间 98.9% 99.1% 2、入院诊断与出院诊断产生冲突，致本月信息符合率 无法及时提供。故未予 93.5% 97.3% 3、住院三日确诊率 录入。 92.3% 93.1% 4 、病房抢救成功率 109.42% 110.51% 5 、病床使 用率 6.87 7.35 6 、出院病人平均住院日 4.98 4.53 7、 病床周转次数（次/ 月） 0.13% 0.12% 0.08% 8 、院内感染率 1494 1364 9、出院人次 221 10、手术台数 216 0 luoyuan 县医院 医务质控 办