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台州市中心医院行政查房方案 一、目的 加强科室管理，加快学科发展，提高科室医疗质量，消除医疗安全隐患，实现医疗质量的持续改进。 二、组织机构 1、外科片区划组长：胡炜 成员：秦青通毛卫华张琳王妍于进陈赛贞 2、内科片区组长：徐云峰 成员：林顺康应莉王妍于进缪春勤姚亚萍 3、医技、门急诊片区组长：金文扬 成员：杨灵唐富琴王晋宏陈信燕徐彬谢英姿 钱力 三、检查内容 1.了解学科发展状况，解决科室运行存在的问题 2.检查医疗核心制度落实情况，重点是交接班制度、三级查房制度、疑难危重病人讨论制度。 3.检查医疗重点工作落实情况（1）病历质量 （2）不良事件报告及整改落实情况（3）抗菌药物合理应用情况（4）输液合理性 4.三甲要求内容，重点是科室质量持续改进、手术人员资质、手术部位标识、术前风险评估。 5.护理系统 （1）护理核心制度落实情况（2）重病人护理6.行政后勤（1）爱国卫生 （2）科室设备设施完整性（3）消防安全 四、检查方法 定于每周三外科片区、周四内科片区、周五医技急诊片区，查房科室和人员由院办通知。现场评估表单：一份发给科室做整改，一份发给委员会。 五、查房人员职责 1.胡炜、徐云峰、金文扬了解学科发展状况，解决科室运行存在的问题，检查交接班落实情况。 2.陈赛贞、缪春勤检查抗菌药物合理应用及清洁切口抗菌药物使用情况。 3.秦青通、林顺康、王晋宏爱国卫生、科室设备设施完整性、消防安全情况。 4.姚亚萍、陈信燕检查不良事件报告和整改落实情况及输液合理性。 5.毛卫华、于进、谢英姿科室质量持续改进、三级查房落实情况、检查病历质量及疑难危重病人讨论制度。 6.张琳、应莉、唐富琴检查护理核心制度落实及重病人护理情况。 7.杨灵、徐彬窗口排队，服务流程合理性8.王妍、钱力负责检查情况记录汇总、反馈督办。 2011年5月20日 第二篇：松原市中心医院教学查房规范松原市中心医院教学查房规范讨论稿 临床教学查房是实践教学的重要环节。是由临床科主任主持，围绕临床病例，以临床医师为中心进行的一项讨论式的临床教学活动，是培养住院医师临床能力的有效途径。 一、临床教学查房的目的 1.促进临床医师的医学理论知识与临床实践相融合，培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作的能力。 2.使临床医师掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者的沟通技巧等临床工作程序，提高其临床思维和实践能力。 3.及时了解和掌握临床医师的知识面及技能的掌握情况，帮助临床医师及时解决存在的问题。 4.教师进行示范教学，纠正临床医师不正确或不规范的技能操作，同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力。 二、教学查房前准备 1.教学查房的主查医师必须由有丰富临床工作经验的主治医师以上职称的人员担任。 2.病例选择病情相对稳定，以常见病、多发病、诊断明确的病例，一般不选诊断不明确的疑难杂症和危重病人。要提前做好患者的沟通工作，得到理解与配合。 3.主查医师应提前熟悉病人及掌握病情演变情况，参考相关专业知识及新进展资料，使教学查房取得最好效果。 4.于查房前2-3天通知参加教学查房的病床号，主管床位医生熟悉病情，复习有关理论知识及查阅相关文献资料。要求所有参加查房的医生对病例进行充分准备，每次教学查房要求全科临床医生都参加。 5.主管床位医生通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识，并做好相关准备工作。要提前书写大病历（上级医师提前修改病历并签字），同时准备好有关病人所有资料，如心电图、x线片、ct片及各项检查报告等。做好主要发言准备并提出诊治工作中存在的疑难的问题。 6.准备好教学查房所需的检查车及器械（包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等）。 7.参加教学查房人员安排：主查医师、住院医师若干、实习医师若干、护士2人， 三、教学查房具体实施步骤 第一阶段：病房（时间约20分钟） 1.参加查房人员要求仪表整洁、举止端庄稳重，对病人说话语言亲切。 2.教学查房时，必须按以下顺序进入病房。①主查医师→②下级医师→③实习学生→④护理人员推入查房用的小车→⑤观摩人员。 3.查房时各级医师的站位： 主查医师站在病人右侧，主管床位医生站在病人左侧，其他人员依次站于病人左侧或床尾。 a：教学查房主查医生b：主管床位医生c：其他 24.汇报病历：（时间约10分钟） 1）主管床位的医师首先向病人问候，并希望患者予以配合。 2）由主管床位的医师汇报大病历，以及住院后病情变化、诊疗效果及重要的临床检查结果。病历汇报要语言流利、表达精练、重点突出。 3）汇报完毕后责任主治医师或副主任可酌情对主管床位医师汇报内容中的不足进行补充。注意不重复主管床位医师已汇报过的内容。 4）主查医师应