全身体格检查评分表.pdfVIP

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临床技能操作评分表 全身体格检查 科室: 操作者: 职称: 成绩: 项目 标 准 扣分要求 应得 得 1、衣帽整洁; 1 仪表 一项不符合要求扣 2、仪表端庄; 1 3 标准分。 3、语言柔和、态度和蔼。 1 1、用物齐全:血压表、体温计、听诊器、皮 3 准备 一项不符合要求扣 尺、叩诊锤、棉签、手电筒; 工作 标准分,不完整扣 2、位置适宜:病人平卧于左侧有光线处,医 3 6 1 分。 生站于病人右侧。 1、手法正确; 4 2、动作轻柔; 4 3、充分暴露检查部位; 4 4 、检查顺序合理。 10 操作 一项不符合要求扣 以卧位患者为例(一般检查及生命体征→ 要求 标准分,不完整扣 头颈部→前、侧胸部 (心肺)→后背部→ (患 28 1~2 分。 者取坐位)(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→ 腹部(卧位)→四肢—肛门直肠→外生殖器→ 神经系统(最后站位)。 5、人文关怀 6 1、一般检查及生命体征 检 1、缺一项扣标准 (1)准备和清点器械 查 分; (2 )自我介绍(说明职务、姓名,并进行 项 简短交谈以融洽医患关系) 目 (3 )观察发育、营养、面容、表情和意识 及 2、每一项中不完整 (每小点1 等一般状态 顺 扣0.5 分; ) (4 )当受检者在场时洗手 序 (

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