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临床技能操作评分表
全身体格检查
科室: 操作者: 职称: 成绩:
项目 标 准 扣分要求 应得 得
1、衣帽整洁; 1
仪表 一项不符合要求扣
2、仪表端庄; 1
3 标准分。
3、语言柔和、态度和蔼。 1
1、用物齐全:血压表、体温计、听诊器、皮 3
准备 一项不符合要求扣
尺、叩诊锤、棉签、手电筒;
工作 标准分,不完整扣
2、位置适宜:病人平卧于左侧有光线处,医 3
6 1 分。
生站于病人右侧。
1、手法正确; 4
2、动作轻柔; 4
3、充分暴露检查部位; 4
4 、检查顺序合理。 10
操作 一项不符合要求扣
以卧位患者为例(一般检查及生命体征→
要求 标准分,不完整扣
头颈部→前、侧胸部 (心肺)→后背部→ (患
28 1~2 分。
者取坐位)(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→
腹部(卧位)→四肢—肛门直肠→外生殖器→
神经系统(最后站位)。
5、人文关怀 6
1、一般检查及生命体征
检 1、缺一项扣标准
(1)准备和清点器械
查 分;
(2 )自我介绍(说明职务、姓名,并进行
项
简短交谈以融洽医患关系)
目
(3 )观察发育、营养、面容、表情和意识
及 2、每一项中不完整 (每小点1
等一般状态
顺 扣0.5 分; )
(4 )当受检者在场时洗手
序
(
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