第一章 水电解质及酸碱失衡病人的护理.docx

第一章 水、电解质及酸碱失衡病人的护理 病案分析 男性，47 岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第 6 天病人出现恶心、呕吐， 明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。 体检：脉搏 108 次/分钟，血压 112/88mmHg，体温波动于 37.0-37.5℃。全腹部膨胀， 未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。 实验室检查：WBC5800/mm3，中性 70%，血钠 140mmol/L，血清钾 3.0mmol/L。EKG 检查示：T 波平坦，ST 段降低。 影像学检查：腹部 X 线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。临床诊断：肠麻痹。 请分析： 导致肠麻痹的主要原因是什么？ 通过对该病人的护理，希望达到何预期目标？ 针对该病人应采取哪些针对性护理措施？ 第二章 外科病人营养支持护理 病案分析 女性，72 岁，左半结肠切除术后第 4 天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液 1500ml。 体检：T38.5℃；P100 次/分钟；R24 次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。 实验室检查：血清白蛋白 25g/L；血红蛋白术后第 1 天 100g/L，术后第 3 天 97g/L，术后第 4 天 95g/L；粪便隐血试验（+++）。 请分析： 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？ 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？ 简述该种营养支持