第九章社区临终关怀练习题.docx

第九章社区临终关心练习题（4学时，共40题，此中选择题25题，其余15题） 一、名词解说1.临终关心答：临终关心是姑息护理的一部分，也称终末期护理，它包括了一种护理理念，也是一种护理方法。经过控制症状，给病人供给身、心、灵的全面照料，提升他们的生活质量，在有限的 生计时期内保持舒坦和尊严，并帮助他们沉静地接受死亡。2.痛苦答：痛苦是陪伴现有的或潜伏的组织 损害而产生的生理和心理等要素复杂联合的主观感觉。 二、填空题1.临终关心常有的模式有居家照护和两种。答:住院机构2.美国精神医学家库伯勒·罗斯 指出，临终病人的心理变化往常要经过五个阶段：否按期、期、协议期、抑郁期及期。答:愤慨接受3. 痛苦是陪伴现有的或潜伏的组织损害而产生的生理和心理等要素复杂联合的。答:主观感觉4.评估痛苦 强度应当认为依照并照实记录，不可以依靠护士的主观判断或许思疑病人报告痛苦的程度和真切性。答: 病人的主诉5.阿片类药物常有的不良反响有、、冷静、尿潴留、中枢神经系统毒性反响等。答:便秘恶 心呕吐6.阿片类药物的精神依靠性也称成瘾性，是指为了获得而不择手段地获得并使用药物的行为，是 滥用药物的行为。答:精神上的快感7.死亡态度指人们对死亡的思虑或见解。往常死亡态度有三种种类： 接受死亡、歧视死亡及死亡。答:否定8.是指个人感知到有可能失掉对自己存心义、有价值的人或事物 时，在改变自我看法过程中所出现的理智和感情的反响和行为。答:伤心 三、单项选择题1.A2.B3.E4.D5.A6.C7.E8.C9.D10.C11.E12.A13.E14.E15. 四、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABE5.ABCE 五、简答题1.简述痛苦的评估原则。 答：（1）因为痛苦是一种主观感觉，所以评估痛苦强度应当以病 人的主诉为依照并照实记录，不可以依靠护士的主观判断或许思疑病人报告痛苦的程度和真切性。 （2）由 于个人的应付方式不一样，他们表现出来的行为和表情也会存在较大的差别。所以不可以纯真依据病人行为表 情的改变来判断痛苦强度。 2.简述止痛三阶梯用药原则。 答：（1）依据病人痛苦轻、中、重不一样程度， 分别选择第一、第二、第三阶梯的止痛药物。第一阶梯是以阿司匹林为代表的非阿片类药物；第二阶梯是 以可待因为代表的弱阿片类药物；第三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物。 （2）非阿片类药物能够增 强阿片类药物的止痛成效； （3）针对痛苦不一样性质均能够加协助用药。 3.简述WHO介绍的止痛药应用的 五个重点。答：（1）口服：方便、经济、无创，增添病人的独立性； （2）准时：保持稳固的血药浓度， 使痛苦获得连续缓解； （3）按阶梯：依据痛苦强度选择不一样阶梯的止痛药； （4）个体化：个体对止痛 药物的敏感度差别较大，可依据病人的详细状况调整剂量； （5）注意细节：亲密察看药物不良反响和程 度，如便秘、恶心、冷静等。 六、阐述题1.联合自己的看法阐述展开临终关心的最正确模式。答：当前常有两种模式，即居家照护的 模式和住院机构的模式。（1）居家照护的模式：终末期病人住在家里，由家眷供给基本的生活照料，由 医疗机构按期巡诊，供给帮助。巡诊小组一种由全科医生、护理专家及志愿者构成；另一种由经过专科知 识培训和认证的护士构成。医护人员有明确的岗位职责、医患两方需执行商定的规范及收费标准。 （2） 住院机构的模式： 如临终关心院、姑息治疗病区、护理之家、姑息治疗小组等。有医院的专科医生、护士、 咨询师、志愿者等多学科工作人员供给照料。其长处是症状控制更为有效；对家眷的支持更有力，对病人 的照料更全面。 （联合自己看法议论各自的优势和弊端）2. 联合实践阐述临终病人常有的心理反响和护 理重点。答：美国精神医学专家库伯勒·罗斯指出，临终病人的心理变化往常要经过五个阶段：否按期、 愤慨期、协议期、抑郁期及接受期。病人的心理反响个体差别较大，遇到多种要素影响。这五个阶段也不 必定按次序发展，有时会交织。 （1）否按期：最先的反响能否定和不相信事实。 ----医护人员应认识这 种反响是一种心理防守体制，赐予充分的理解，不要逼迫病人立刻接受，为病人供给一些时间，让他们逐 渐接受这一事实。 （2）愤慨期：当病人一定面对时，他们会感觉无助和无望，进而表现出难以控制的焦 虑、浮躁和恼恨。----病人这时正处于一种高度应激状态下，医护人员及家眷应赐予理解和关心，鼓舞家 属和朋友多与病人交流。 （3）协议期：病人意识到而且能够面对自己当前的状况，可是仍想尽方法希望 经过努力挽回。----医护人员应适合应用交流技巧帮助病人面对现状， 并提出实用的建议。 （4）抑郁期： “讲价还价”没有结果，病人感觉忧虑、不安和悲痛，情绪低沉。 ---- 医护人员应给病人表达自己感情和 顾忌的时机，耐心赐予解