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先天性冠状动脉瘘的分类诊断 1 冠状静脉窦或上下腔静脉 动脉收缩是最常见的血管动力学异常的先天性动脉畸形。这意味着冠状动脉起源于动脉根部，并在心腔、肺动脉、冠状静脉或上下腔静脉异常交通。最常见的引流部位是心脏室或右心室，这会导致从高压冠状动脉到低压心腔的异常流动。这通常是由于心脏的“血液盗窃”。它由Krause在1865年首先提出,以后Abbott和Trevor分别正式描述了有关冠状动脉瘘的解剖异常,1947年Biovck首次确诊并手术修复冠状动脉瘘。本病常与产生连续性杂音的其他先天性心脏病相混淆,除非术前进行冠状动脉造影检查,否则很难明确诊断。先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,其发病率约占先心病的0.2%~0.4%。 2 脉瘘合并其他患者 先天性冠状动脉瘘是由于胚胎期某些原因致心肌局部区域发育停止,窦状隙持久存在而形成的一种少见的无发绀的心血管畸形,冠状动脉瘘的发病率不明,冠状动脉造影检出率为0.08%~0.30%,5%~30%的冠状动脉瘘合并其他先天性心脏病变,最常见的是伴或不伴室间隔缺损的肺动脉瓣或主动脉瓣闭锁不全。瘘可单发,且多与心腔相通,亦可多发,且多以密集血管网的形式与肺动脉交通,冠状动脉瘘可进入心腔和大血管的任何部位,畸形可发生在单支﹑两支或三支冠状动脉上,据统计病变发生在右冠状动脉占51%,左冠状动脉占36.6%,双冠状动脉占5.5%,副冠状动脉占2.2%