2022年-2023年主治医师之内科主治303考试题库 .pdfVIP

2022 年-2023 年主治医师之内科主治 303 考试题库 单选题（共 30 题） 1、男性，35 岁，面色苍白、乏力4 个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅 表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl， WBC3.5×10 A.骨髓红系呈巨幼样变 B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍 C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40% D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见 1 个 E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞 16% 【答案】 D 2、患者，男，50 岁，蛋白尿 5 年，乏力、恶心 2 个月，平时血压偏高，贫血 貌，血压 180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊 断尿毒症。 A.血液透析 B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法 C.肾移植 D.静脉输注襻利尿剂 E.口服透析 【答案】 A 3、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现 A.肠鸣音消失 B.外周血白细胞明显增高 C.常出现在轻型患者 D.可由低钾、抗胆碱能药诱发 E.腹部平片见结肠扩大 【答案】 C 4、冠心病的分类不包括的是 A.心绞痛 B.心肌梗死 C.不稳定型心绞痛 D.心脏瓣膜病 E.缺血性心肌病 【答案】 D 5、男性，急性乐果重度中毒 72 小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断 是 A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征 B.中毒性周围神经病 C.亚急性中毒 D.胆碱能危象 E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症 【答案】 A 6、关于 Goodpasture 综合征，哪项正确 A.不一定有肺出血 B.不一定有肾小球肾炎 C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性 D.不一定为新月体性肾炎，可以表现为系膜增生性肾炎 E.不能有 ANCA 阳性 【答案】 D 7、建立人工通气的最好方法是 A.人工呼吸，胸外心脏按压 B.阿托品 C.气管插管 D.人工心脏起搏 E.冰帽 【答案】 C 8、男性，69 岁，4 个月前患者双下肢水肿，血红蛋白 150g/L，尿常规蛋白阳 性，24 小时尿蛋白定量 5.9g，血浆白蛋白 19.2g/L，血肌酐 108μmol/L，现患 者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白 180g/L，24 小时尿蛋白定量 4.8g，血浆白蛋白 16.7g/L，血肌酐 268μmol/L。首先考虑的并发症是 A.下腔静脉血栓栓塞 B.血吸虫病 C.腹膜炎 D.肠穿孔 E.肝硬化 【答案】 A 9、患儿 8 岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常 A.地西泮 B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.丙戊酸钠 E.卡马西平 【答案】 B 10、一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患 者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该 ( ) A.交足一定医药费后再抢救 B.找到家属并来院后再抢救 C.等交足了预付金后再抢救 D.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救 E.待查明损伤原因后再抢救 【答案】 D 11、男性，36 岁，全身水肿，尿蛋白 8．6g ／d，尿中红细胞 5～10 个 ／HP，可 见脂肪管型，血浆白蛋白 18g ／L，治疗每日泼尼松 60mg，双嘧达莫 300mg(分 3 次服)，已治疗8 周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是 A.改用地塞米松 B.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 C.加用肝素 D.停用泼尼松 E.增加泼尼松用量，延长治疗时间 【答案】 B 12、男性，15 岁，学生，不规则发热半个月，体温 38～40℃，无畏寒、寒战， 伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过 青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温 40℃，脉搏 100 次／分，血压：98 ／ 79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下 o．5cm，脾 左肋下 1 咖，血象：WBC3．1×10 A.骨髓培养 B.咽拭子 C.血培养 D.肥达反应 E.大便培养 F.小便培养 【答案】 A 13、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠， 来院就诊 A.防震手套 B.护腕 C.防震、防寒手套 D.防震工作服 E.防寒手套 【答案】 C 14、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的 A.外周血中无幼稚细胞 B.外周血粒细胞绝对值≥1×10 C.症状、体征消失 D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5% E.外周血小板≥10