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第二节 护理的概述 案例1-1 在我们生活中，都有过生病求医，接受护士进行各种治疗、护理的经历。对于护理专业的学生来说，我们应该对护理学有一个全面了解。 问题思考： 1．护理学的概念？ 2．护理学的实践范畴？ 3．护士在卫生保健中的作用？ 本文档共59页；当前第30页；编辑于星期三\14点43分 1914年中国护士鈡茂芳认为从事护理工作的人应是有学识的人，应该成为士，所以将英文nursing译为护士，并沿用至今。 本文档共59页；当前第31页；编辑于星期三\14点43分 一、护理学的概念 1980年美国护士学会（ANA）将护理学定义为“护理学是判断和处理人类对已经存在的或潜在的健康问题反应的科学” 中国著名护理学家林菊英认为“护理学是一门新型的独立学科,护理理论逐渐自成体系,有其独立的学说与理论,有明确的为人民服务的思想”。 本文档共59页；当前第32页；编辑于星期三\14点43分 综合各专家所述：护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门独立的综合性应用学科。护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。 1978年WHO指出：“护士作为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康”。 本文档共59页；当前第33页；编辑于星期三\14点43分 二、护理学的范畴 护理学属于生命科学范畴，包含理论和实践两大体系。 （一）理论范畴 1．护理学的研究对象 2．护理专业知识体系与理论架构 3．护理学与社会发展的关系 本文档共59页；当前第34页；编辑于星期三\14点43分 （一）实践范畴 1．临床护理（Clinical nursing） 临床护理的对象是患者，其内容包括基础护理和专科护理。 2．社区护理（Community nursing ） 3．护理教育(nursing education) 4．护理管理 (nursing management) 5．护理科研（nursing research） 本文档共59页；当前第35页；编辑于星期三\14点43分 三、护理工作方式 （一）个案护理（case nursing） 一个护士护理一个病人。 适用于重症监护患者，也适用于临床教学。 这种方式能全面掌握病人情况，但耗费人力 （二）功能制护理(functional nursing) 以执行医嘱和常规的基础护理为主要内容，将工作任务进行岗位分工。 这种方式分工明确，易于组织管理，节省人力。但护士的工作以完成工作任务为中心，较少考虑患者的心理社会需求，较难掌握患者全面情况，对患者缺乏责任感。 本文档共59页；当前第36页；编辑于星期三\14点43分 （三）小组护理(team nursing) 一组护士护理一组病人。由一名有能力及经验的小组长领导一个小组护士，组长负责制定护理计划，领导小组工作， 此方法可以弥补功能制护理的不足，为病人提供连续性护理。同时也能发挥各级护士的作用。 但护理质量受组长管理能力和经验的影响，病人仍没有一位固定的护士负责，护士的个人责任感下降。 本文档共59页；当前第37页；编辑于星期三\14点43分 （四）责任制护理(primary nursing) 责任制护理是以病人为中心，从病人入院到出院，均由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。 责任护士对病人实行8小时在班，24小时负责。 此方式适应了医学模式的转变。病人有固定的护士负责，能全面了解病人情况。但责任护士的文字工作过多，24小时负责过于理想化，难以实现，需要的护士人数也多。。 本文档共59页；当前第38页；编辑于星期三\14点43分 （五）综合护理（modular nursing） 综合护理是通过有效地利用人力资源、恰当地选择并综合应用上述几种工作方式，为服务对象提供高效率、高质量、低消耗的护理服务方式。它是在责任制护理基础上改进的一种新的护理方式。在90年代传进我国，在美国护理专家的帮助下形成了系统化整体护理（synthesis nursing）的新方式。此方式既考虑了成本效益，又为护士的个人发展提供了空间和机会。 各医疗机构可根据自身工作特点和资源配备情况，选择符合自身特点的护理工作方法和流程，最终目标是促进病人康复，维持其最佳健康状态。 本文档共59页；当前第39页；编辑于星期三\14点43分 四、护理与专业 （一）护理专业的特性 护理专业化的形成过程很缓慢，从20世纪50年代