2023年湖南正高(外科学)考试考前冲刺卷 .pdfVIP

2023 年湖南正高(外科学)考试考前冲刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 ____ A. 胃癌病人病史较溃疡病长 B. 胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 C.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 D. 胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 E. 胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 2.大约 40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中 可并发上消化道大出血的患者比例为 ____ A.5%～10% B.10%～20% C.20%～30% D.30%～40% E.50%～60% 3.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管 结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 ____ A. 胃短静脉 B. 胃冠状静脉 C.左膈下静脉 D. 胃网膜左静脉 E.高位食管支或异位高位食管支 4.放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时 间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般 间隔时间应为 ____ A.每隔 6 小时 B.每隔 8 小时 C.每隔 12 小时 D.每隔 10 小时 E.每隔 9 小时 5.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 ____ A. Ｘ线双重对比造影 B.选择性腹腔动脉造影 C.三腔二囊管压迫试验 D. 胃镜检查 E.肝功能检查 6.男性，43 岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐 透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 ____ A. 胃空肠吻合术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.幽门成形术 E.溃疡切除术 7.胃穿孔的特征性X 线表现是 ____ A. 胃泡增大 B.肠管膨胀 C.膈肌升高 D.气液平面 E.膈下游离气体 8.胃癌的好发部位是 ____ A. 胃床 B. 胃体 C.胃小弯 D. 胃窦 E. 胃大弯 9.因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是 ____ A.30% B.50% C.65% D.75% E.80% 10.胃溃疡首选的手术方法是 ____ A. 胃空肠吻合术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术 11.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 ____ A.发热 B.恶心、呕吐 C.腹式呼吸减弱 D.肠鸣音消失 E.突发的剧烈腹痛 12.胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术 ____ A.十二指肠残端破裂 B. 胃肠吻合口破裂 C.胃肠吻合口排空障碍 D.急性完全性输入段梗阻 E.输出段梗阻 13.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 ____ A.阑尾炎穿孔 B.急性胆囊炎穿孔 C.肠扭转 D. 胃十二指肠溃疡病穿孔 E.肝破裂 14.下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理 ____ A.切除溃疡本身 B.壁细胞和主细胞数量减少 C.切除胃窦部，减少 C 细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌 D.切除溃疡的好发部位 E.消除神经性胃酸分泌 15.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 ____ A. 胃小弯 B.近端空肠 C.远端空肠 D.吻合口的胃侧 E.吻合口的空肠侧 16.男性，50 岁，上腹隐痛十余年，5 年前上消化道造影示 胃溃疡，近 1 个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 ____ A.复查上消化道造影 B. 胃液酸度测定 C.纤维胃镜及活检 D.生化和免疫学检查 E.四环素荧光试验 17.有关倾倒综合征，以下哪项是错误的 ____ A.进食后心悸 B.进食后头晕出汗 C.进食后恶心呕吐 D.进食后上腹疼痛 E.进食后上腹饱胀 18.男，60 岁，幽门梗阻致恶心、呕吐 10 天，消瘦，脱水貌， ECG 显示：T 波倒置，S-T 段降低，QT 间期延长，下列原因 最可能是 ____ A.低氯低钾碱中毒 B.高钾，高钠，低氯碱中毒 C.缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾 D.缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾 E.水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾 19.男，50 岁，诊断为胃溃疡已 2 年，近 1 个月来疼痛加重， 6 小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。 最理想的手术方法是 ____ A.穿孔修补术 B.大网膜填塞术 C.胃大部切除术 D.溃疡楔