2023年第二季度三基三严考试题及答案 急诊科 .pdfVIP

2023 年第二季度三基考试 急诊科 科室： 姓名： 得分： 一、A 型题（5 分） （）1、糖皮质激素的抗休克作用应除外 A.稳定细胞膜和溶酶体膜 B.增加心排血量，降低外周阻力 C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D.抑制花生四烯酸代谢产物 E.促进垂体 β-内啡肽的分泌 （）2、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 A.BUN30mmol ／L B.Cr908μmol/L C.血钾6.5mmol ／L D.严重酸中毒 E.休克 （）3 、机械通气时潮气量的选择常用 A.5mL/kg B.10mL/kg C.15mL/kg D.20mL/kg E.25mL/kg （）4、肺动脉栓塞病人血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显 A.CK B.CK-MB C.AST D.LDH E.ALT （）5、在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素 A.肺动脉压（PAP） B.心排血量（CO） C.肺毛细血管楔压（PCWP） D.心排血指数（CI） E.右心房压 二、B 型题（2 分） （）6、心肺复苏后短期内使用 （）7、急性左心衰所致的肺水肿使用 A.控制性氧疗 B. 中等浓度氧疗 C.高浓度氧疗 D.高压氧疗 E.机械辅助通气 三、X 型题（5 分） （）8、心搏骤停的临床表现有 A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.反射消失 D.瞳孔散大 E.呼吸停止 （）9、下述有关 ARDS 的治疗哪些正确 A.积极有效地治疗其基础疾病 B.积极纠正组织器官的缺氧 C.及早使用利尿药，以改善肺水的异常分布 D.提高血浆胶渗压，减少肺水肿生成 E.尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生 （）10、PEEP 治疗 ARDS 的有利作用有 A.降低吸氧浓度 B.减少肺内分流 C.改善肺的顺应性 D.减少呼吸肌作功 E.增加心排血量 （）11、使用橡皮止血带止血时应注意的事项包括 A.使用后要记录上止血带的具体时间 B.持续绑扎不得超过 1 小时 C.上止血带位置应远离伤口 D.每隔 1 小时应至少松解止血带 1 次 E.松带时要做好防止出血的准备 （）12、机械辅助通气的作用有 A.纠正严重呼吸性酸中毒 B.维持有效的气体交换 C.减少肺内分流 D.缓解呼吸肌疲劳 E.预防术后肺不张 四、判断题（5 分） （）13、低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。 （）14、急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。 （）15、急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为 S Q T 。 （）16、临床诊断急性肺损伤和 ARDS 应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础。 （）17、颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。 五、问答题（5 分） 18 、简述胸外心脏按压的机制。 19 、试述脑死亡的诊断要点 。 试题答案 一、 1、E 2 、E 3 、B 4 、E 5 、C 二、 6 、C 7 、A 三、 8、ABDE 9 、ABE 10、ABCD 11、ABDE 12、ABCDE 四、 13、错 14、错 15、错 16、对 17、错 五、 18、胸外心脏按压的机制常用”胸泵”机制和”心泵”机制来解释：（1）”胸泵”机制：是指胸 外心脏按压时胸膜腔内压增高，胸内大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔内压而将血 液挤出。因胸腔入口处大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻止了血液的反流，加之动脉壁较 静脉为厚、管腔相对较小，抗血管萎陷的能力大于静脉，因而保持开放，按压时血液只能 从动脉向前流动，主动脉压明显增高，推动血液向胸膜腔外大动脉流动。按压放松时，胸 膜腔内压回