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XX 临床执业助理医师考试《儿科学》备考题及答案 1.化脓性脑膜炎的抗生素使用原那么包括 A.尽量使用头胞三代抗生素 B.待明确病原菌后立即使用抗生素 治疗 C.联合用药 D.静脉给药 E.总疗程 1 周 2.1 岁 8 个月女孩，以下各项中尚属正常表现的是 A.握持反射阳性 B.吸吮反射阳性 C.颈抵抗感明显 D.克氏征阳 性.巴氏征阳性 3.女，8 个月，流涕，轻咳 2 天，今突起惊厥，查体：体温 39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是 A.抗生素 B.鲁米那 C.综合合剂 D.甘露醇 E.板蓝根冲剂 4.化脓性脑膜炎的并发症不包括 A.智力障碍 B.脑积水 C.脑性低钠血症 D.原发性癫痫 E.脑室管 膜炎 5.小儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 A.机体的反响能力差 B.脑膜炎症不如年长儿强 C.颅缝及前囟未 闭，对颅内压升高起缓冲作用 D.颈肌尚不兴旺 E.大脑处于抑制状态 6.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确 A.脑脊液压力大多数增高 B.外观混浊，甚至呈脓性 C.白细胞总 数正常或明显增多 D.蛋白质、糖含量增高 E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑 膜炎病因的重要方法 7.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎 A.脑膜炎双球菌脑膜炎 B.铜绿假单胞菌脑膜炎 C.肺炎链球菌脑 膜炎 D.金黄色葡萄球菌脑膜炎 E.大肠杆菌脑膜炎 8.6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊 断，首先需做以下嘶项检查 A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B.做腰穿，观察脑脊液细 胞数升高否 C.拍摄头骨 X 线平片 D.头颅超声波检查，观察中线有无移位 E. 颅骨透照检查 9.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了 A.前囟隆起 B.体温不升 C.惊厥发作 D.拒食吐奶，面色青紫 E. 剧烈头痛 10.3 个月内的小儿患化脓性脑膜炎 (化脑)的典型表现是 A.拒食、吐奶、面色发青灰 B.嗜睡、凝视、尖叫 C.惊厥 D.脑 膜刺激征常阳性 E.以上都不是 11.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时以下哪项不符 A.常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升 B.多数患儿可无病症 C.多发生于婴儿或新生儿 D.积液可以是无菌性渗出液 E.脑脊液 检查可确诊 12.有关化脓性脑膜炎的病因及病理，以下哪项不正确 A.常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌 B.小于 2 个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脓性脑膜炎为主 C.长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄 球菌)所致的化脓性脑膜炎 D.病理可见脑组织外表炎性渗出物覆盖，可有广泛的血管病变 及脑组织缺氧缺血性改变 E.可由上呼吸道炎症通过血行播散所致 13.以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎 A.持续高热 B.脑膜刺激征阳性 C.抽搐 D.瘫痪 E.意识障碍 14.对脑水肿，何者疗效为佳 A.泼尼松 B.氢化可的松 C.去氢化可的松 D.促肾上腺皮质激素 E. 地塞米松 15.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗 A.青霉素 B.氨苄西林 C.氯霉素 D.头孢曲松钠 E.万古霉素 16.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液(CSF)变化为 A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B.细胞数增高，蛋白增高， 糖降低 C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D.细胞数增高，蛋白升高， 糖升高 E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常 17.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，以下哪项不正确 A.可有尖声哭叫 B.可有凝视 C.可有惊厥 D.可有颈抵抗感 E.较 少有硬膜下积液发生 18.6 个月患儿，确诊为化脓性脑膜炎，已用大剂量青霉素与 氨苄西林联合治疗，病情好转，体温恢复正常 2 天。近 1 天再次出 现高热，体温 39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压力为 180mmHO，脑脊 液外观清亮，细胞数 10×10/L，蛋白 0.5g/L，氯化物 119mmol/L， 糖 3.6mmol/L。诊断应首先考虑 A.脑水肿