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检查科工作质量(绩效)考核细则(修改稿)
被考核人员: 检查科全体工作人员
考核时间: 1月-12月
考核总分(绩效80分+职称20分)100分:
考核内容:
1. 着装、衣帽整洁 (3分 )
检查与否着装干净整洁,穿戴齐备,挂牌上岗 ,如违背一项扣1分。
2. 劳动纪律 (5分)
检查有无迟到、早退、无端脱岗现象,开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈,无特殊状况未经批准随意换班超过48小时,如违背其中一项扣2-4分,病.事假一周以上扣奖金50%,十天以上免全月奖金。
3. 服务质量( 10分)
检查接待病员与否热情大方、文明用语,微笑服务,不推诿,无医疗投诉,不与病人发生争执,保护病人隐私,定期与临床科室沟通协调及接电话时态度,维护医院整体利益,如违背其中一项扣4-8分,浮现医疗投诉除扣分外依照情节罚款50-200元。受社会,媒体,病人及医院表扬或加奖者依照状况加5-10分或奖励50-200元。
4 .标本状况 (3分)
检查标本签收登记及不合格标本登记状况,发现不合格标本与否 及时告知病房护士或与就诊病人联系,如不合格扣2分 。
5. 采血状况 (3分)
检查与否用一次性物品,一人一巾一管一带一消毒执行状况,静脉穿刺与否戴口罩,静脉采血不畅与否引起标本溶血,采血时检查项目和使用真空管与否相符并无漏项。如违背其中一项扣2分。
6. 待检标本留存状况 (3分)
检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记与否完整.丢失.标记,如违背其中一项扣2分。
7. 检查成果及报告单质量( 10分)
各种检查成果(在仪器正常运营状况下)按科室规定期间出具报告,书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认; 各种报告单普通信息完整,报告单与否实行双核双签 ,检查成果精确无误,成果异常时与否及时与临床医生沟通并进行复查。如违背其中一项者扣2-8分。
8. 发送报告登记( 3分)
检查检查报告发放登记状况,与否实行交接双签字,急诊成果与否及时电话告知医生,并记录完整。如违背一项扣2分。
9 . 危急值报告( 10分)
浮现危机值成果时,与否检查标本合格状况,质控达标状况运营与否正常,并对成果进行复查后登记。与否按危机值报告流程电话告知病房及主治医师,内容记录与否齐全(涉及日期、时间、科别、姓名、项目、成果.接报电话人)。如违背其中一项或依照情节轻重扣4-8分。
10. 复查登记状况及记账 (3 分)
查已往测定成果详细记录及本次成果符合状况与否完整,病房
外送检测项目记账与否完整有无漏项,如违背一项扣2分
11. 仪器管理 (3分)
检查仪器寻常使用、保养(仪器表面清洁无尘)状况 、维护与否
按制度执行,各种记录与否完整,仪器发生故障时能及时排除并
告知厂家进行维修。如违背其中一项扣2分。
12. 仪器校准记录 (3 分)
检查仪器项目校准记录与否完整(正常状况每三个月进行一次仪器校准)。如违背扣2分。
13 .室内质控及总结 (5分)
检查室内质控记录、质控图、总结材料,每日须做质控,对
室内质控发生失控时,与否进行及时解决并报告科主任记录完
整。如违背其中一项扣2-4分。
14. 重庆市临检中心室间评比回报讨论总结 (8分)
参加重庆市临检中心室间质评成绩优良(90分以上),并对回报成果进行认真讨论,有总结材料,如低于90分扣5分,质控成绩100分者加5分。
15 .交接班记录及工作量记录( 3分)
检查交接班记录本,理解标本状况、仪器状况及每日.每月工作量记录与否完整,如违背一项扣2分。
16 .业务学习状况(3分)
检查业务学习笔记与否完整,如违背或业务考试不及格扣2分。
17. 院内感染管理 (5分)
检查阳性成果登记及疫情报告与否完整有无漏报,采血针等尖锐物质管理与否符合规定,各实验室污物、废物、血标本与否按规定解决及消毒,并有记录,各室紫外线消毒执行记录,含氯消毒剂更换记录等,如违背其中一项扣2-4分。
18. 执行力方面 (5 分)
检查科室工作安排执行状况,各种社会活动安排执行状况 ,操作中与否按SOP文献执行,完毕现定岗位工作,如违背一项扣2-4分,参加医院.集团组织各种社会.公益活动获奖者一次加4分。
19.团结协作(3分)
工作中积极积极,尊重领导,关怀她人,协作精神强,不诋毁她人,如故意见不提,背后乱传,影响团结者发现一次扣
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