心肺复苏教案.docx

《心肺复苏》 课题名称：心肺复苏 授课时间 课型 理论课 课时 1 学时（45 分钟） 安排 理解心肺复苏的概念 教学 知道心脏骤停的判断方法 目标 掌握心肺复苏术的操作方法 教学 心肺复苏术的操作方法 重点 教学 胸外心脏按压的操作方法 难点 教学 讲授法、图片展示法、操作演示法、问答法 方法 教具 多媒体、心肺复苏急救模拟人 仪器 《煤矿从业人员安全培训及安全技能训练考核教 参考 材》中国矿业大学出版社 资料 《院前急救手册》中国医药科技出版社 教学内容 【导入新课】：（5 分钟） 2011 年 7 月 3 日，某矿地面检修车间电工班， 刚分配入矿的职工李某在检修电器配件的操作台 旁，突然倒地。当其他人员发现后，一名职工误以为中暑，于是采取掐人中的方法急救，其他人员拨打矿急救站电话呼救。当急救人员赶到并送医院途中，因抢救无效死亡。 教师补充：在这起事故发生的当天，这名刚入矿还不满一个月的职工因其师傅当天休息，班中就没有再给他分配任何工作任务，于是便在操作台旁观看其他人员修理 80 型开关芯子。当检修人员去送电检查故障是否修好时，也许是出于好奇心促使李某端起了开关芯子，在开关通电的同时导致触 电，最终造成了这起触电事故。 教师点评：虽然这起事故暴露出在制度落实、现场管理等方面存在漏洞，但是我们也要看到，由于缺乏必要的急救知识，采取的急救方法不当，延误了抢救的最佳时机，这个问题必须引起我们的重视和思考。 设计思路 教学方法：讲述法， 问答法 教师活动：以讲述为主，问答法为辅学员活动：以听课为主，主动思考 教学目的：通过案例的讲述以及问题的提出，吸引学员的兴趣，并引出本节课所要学习的内容。 首先讲述事故的经过 然后通过讲述事故的直接原因把事故补充完整。 随后对这起事故进行点评，引出给我们的启示。 问题 1：如果你在现场，首先你会怎么做？ A.在旁围观，不知所措 B. 打急救电话或送医院仔细检查 C.天气炎热，疑似中暑，赶紧掐人中D.冷静评估环境，迅速判断伤情 问题 2：通过检查发现他昏迷不醒、呼之不应。并且没有了呼吸和脉搏，你应该如何处理？ 答：立即采取心肺复苏进行抢救。 【讲授新课】 一、概念 心肺复苏，是指专业或非专业人员针对心脏骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其心跳、呼吸和意识为目的。 心脏骤停 是指各种原因所致的心脏突然停止有效搏动， 泵血功能突然终止，造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失，引起全身缺血、缺氧。医学上把心脏骤停导致的死亡也归类到“猝死”。 主要脏器对无氧缺血的耐受能力： 肺组织-----较长（大于 2 小时） 肝细胞-----1-2 小时  最后设置两个问题引起学员的思考， 并引出本节课的主要学习内容。 视学员的回答情 况，适时引出需要立即采取心肺复 苏，并引出本节课的学习内容。 因本段内容对非专业医护人员来说比较陌生，所以学员理解即可。 教学方法：讲授法， 图片展示法 教师活动：以讲授为主，图片、图表配合说明 学员活动：以听课为主 教学目的：围绕心肺复苏的概念，引出“心脏骤停”、“黄金四分钟”、“第一目击者”等基础概念，深入浅出的让学员明白抢救的目的、抢救时间和时机的重要性，为下面所要讲授的内容做好铺垫。 心肌和肾小管细胞----30 分钟延髓-----20-25 分钟 小脑-----10-15 分钟 大脑-----4-6 分钟 大脑的耐氧缺血极限为 4-6 分钟，而实际上 4 分钟以后脑细胞就会发生不可逆的损害，就算在 6 分钟后抢救成功，通常也会出现瘫痪、语言障碍、认知障碍、记忆功能障碍、情感障碍等，甚至是“脑死亡”，也就是我们常说的“植物人”。 “黄金四分钟” 因此，抢救的最佳时间为4 分钟内，也习惯称之为“黄金四分钟”。 在心跳停止 1 分钟内施救，生还的可能性高达90%左右。 4 分钟内，生还的可能性也可达到 60%左右。而超过 4 分钟后，由于心脏的应激反应会减小， 抢救的成功率会以每分钟 7-10%的幅度递减。 一旦超过 8 分钟，抢救成功的可能性就非常小了，15 分钟后基本上就“没救”了。 所以，对心跳、呼吸停止的人来说，“时间就是生命”，必须要争分夺秒。 第一目击者  着重强调大脑的缺氧耐受极限。 以图表的形式说明抢救时间的重要 性。 也正是因为时间对心脏骤停的患者很宝贵，所以现场“第一目击者”的作用非常重要，能否及时参与抢救是挽救生命的关键。 因为，猝死%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 而猝死人员中有 35—40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 所以，现场最先发现的人员，“不要等待，谁见谁上”。 二、心脏骤停的原因1．心源性因素 心脏本身病变直接引起的急病，即为心源性因素。最常见病因有冠心病、心肌病变、主动脉疾病等。 2.非心源性因素 非心脏原因引起的心