《药疹》ppt课件完整版.pptVIP

(十一)泛发性脓疱型 临床表现： 皮疹成开始于面部及皱褶部位，以后泛发。皮损特点是针尖至米粒大浅表非毛囊性无菌脓疱，急性发病。烧灼或痒感。可融合成糊状。可伴有全身症状如发热、寒战、WBC升高、嗜酸性粒细胞增多、低钙血症、肾衰竭等。 临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。 此外药物还可以引起其他形态药疹如黄褐斑、皮肤色素沉着、系统性红斑狼疮样反应、扁平苔藓样、天疱疮样皮损等。 常见致敏药物： 多有青霉素类及大环内酯类、异烟肼、多西环素、卡马西平、氧氟沙星、制霉菌素等引起. 实验室检查 致敏药物的检测可分体内和体外试验两类，但目前的检测方法在敏感性、特异性及安全性等方面尚存在诸多不足。 1、去激发试验：即停用可逆的药物皮迅速消退 2、再激发试验：再次用该药皮疹复发 3、体内试验: （1）皮肤试验：以皮内试验较常用，准确高。 （2）药物激发试验： 药疹消退一段时间后，内服试验剂量（一般为治疗量的1／8～1／4或更小量），以探查可疑致敏药物； 此试验仅适用于口服药物所致的较轻型药疹，同时疾病本身又要求必须使用该药治疗时（如抗结核药、抗癫痫药等）；