心内科常见疾病诊疗常规.docxVIP

. . 一、高血压诊疗常规 1、定义：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功 能衰竭，迄今是心脑血管病死亡的主要原因。我国采用国际上统一的血压分类和标准，高血压定义为收缩 压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 且可除外继发性高血压。 2、高血压分级诊断： 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 1 级高血压（轻度） 140-159 90-99 亚组：临界高血压 140-149 90-94 2 级高血压（中度） 160-179 100-109 3 级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 临界收缩期高血压 140~149 ＜90 3、高血压危险度的分层诊断： 高血压 1 级，不伴有下列危险因素（见注），治疗以改善生活方式为主，如 6 个月 低危组： 中危组： 高危组： 极高危组： 后无效，再给药物治疗。 高血压 1 级伴 1-2 个危险因素或高血压 2 级不伴或伴有不超过 2 个危险因素者。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。 高血压 1-2 级伴至少 3 个危险因素者，必须药物治疗，或高血压3 级病人，但无其他危险因素。 高血压 3 级或高血压 1-2 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者（包括糖尿病），必