心内科医疗质量与安全管理工作计划.docxVIP

心内科医疗质量与安全管理工作计划 为落实医疗核心制度，确保医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成。拟定科室医疗质量与安全管理计划 一、 强化思想认识，持续发展； 科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议 护理管理小组会议、医疗安全小组会议等。规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作， 以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。 二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成； 1、病床使用率≥95% 2、平均住院日≤9 天 3、入院三日确诊率≥90% 4、入出院诊断符合率≥95% 5、住院危重病人抢救成功率≥90% 6、三基考核合格率 100% 80/100 分 7、门诊病历书写合格率≥90% 90/100 分分以上 8、甲级病案率≥90% 无丙级病历 9、医疗设备 仪器完好率≥90% 10、急救仪器 药物完好率 100% 11、抗菌素使用范围40% DDD40%,药敏80%,抗菌素限制使用率50% 三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准。每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。 1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况， 认真评分，结果与奖金挂钩。 2、 健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房