ECMO呼吸机上机流程图.docxVIP

ECMO团队床旁评估患者，签署知情同意书（确保家属签字后施术 ECMO团队床旁评估患者，签署知情同意书（确保家属签字后施术） ECMO膜肺安装预冲(见流程图）排气碘伏倒入无菌治疗碗内，依次打入备用物品开2支利多卡因，备用肝素水100ml入弯盘opan盘内听医生指令松开动静脉管道钳管钳打开管道无菌包置无菌台面动静脉穿刺成功后，打开动静脉插管置无菌台面将超声机打开，将手术衣、手术包、无菌手套、注射器（10、50ml）、超声套、血管鞘、导丝、扩张器放于床旁备用1支肝素加500ml盐水备用，1支肝素加10ml盐水抗凝用，据患者体重静脉给药检查机器、管道是否正常，夹闭管道消毒穿刺部位，碘酒纱布覆盖摆体位,超声评估心功能、血管，选择模式、管道型号 接通水电气、流量探头，观察流量转速糖尿病患者血管脆性大，穿刺缝合要谨慎。血管血栓形成患者，要注意穿刺血管、部位选择。再次检查水电气、管路及监测，收拾物品，记录相关信息针线、护皮膜打入无菌台逐级扩皮，助手将导管肝素水浸润置入导管（注意导管阻力与导丝活动度）穿刺，留置导丝、切皮、肝素化观察患者生命体征妥善固定管道在全部过程中严密监测患者生命体征半切开穿刺护士荷包中心处切开血管，插管，结扎荷包全切开穿刺分别游离动、静脉（勿过度触碰血管）定位，局部麻醉，切皮，钝性分离皮下组织利多卡因局部麻醉经皮穿刺切开穿刺再次评估患者生命体征消毒,铺巾给与充分镇静镇痛充分评估适应症、禁忌症医生缝合、查看心电监护各数值及流量对接动静脉管（注意勿进气）肝素水封管，夹闭动静脉切开处缝荷包、肝素化 ECMO膜肺安装预冲(见流程图）排气 碘伏倒入无菌治疗碗内，依次打入备用物品 开2支利多卡因，备用肝素水100ml入弯盘opan盘内 听医生指令松开动静脉管道钳管钳 打开管道无菌包置无菌台面 动静脉穿刺成功后，打开动静脉插管置无菌台面 将超声机打开，将手术衣、手术包、无菌手套、注射器（10、50ml）、超声套、血管鞘、导丝、扩张器放于床旁备用 1支肝素加500ml盐水备用，1支肝素加10ml盐水抗凝用，据患者体重静脉给药 检查机器、管道是否正常，夹闭管道 消毒穿刺部位，碘酒纱布覆盖 摆体位,超声评估心功能、血管，选择模式、管道型号 接通水电气、流量探头，观察流量转速 糖尿病患者血管脆性大，穿刺缝合要谨慎。血管血栓形成患者，要注意穿刺血管、部位选择。 再次检查水电气、管路及监测，收拾物品，记录相关信息 针线、护皮膜打入无菌台 逐级扩皮，助手将导管肝素水浸润 置入导管（注意导管阻力与导丝活动度） 穿刺，留置导丝、切皮、肝素化 观察患者生命体征 妥善固定管道 在全部过程中严密监测患者生命体征 半切开穿刺 护士 荷包中心处切开血管，插管，结扎荷包 全切开穿刺 分别游离动、静脉（勿过度触碰血管） 定位，局部麻醉，切皮，钝性分离皮下组织 利多卡因局部麻醉 经皮穿刺 切开穿刺 再次评估患者生命体征 消毒,铺巾 给与充分镇静镇痛 充分评估适应症、禁忌症 医生 缝合、查看心电监护各数值及流量 对接动静脉管（注意勿进气） 肝素水封管，夹闭 动静脉切开处缝荷包、肝素化