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2023-10-07 发布于河北
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ECMO撤机前后的护理.docx

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成人ECMO撤机前后的护理撤机前的护理：严密观察患者心率、血压、体温、脉搏、呼吸、意识、氧饱和度及一般情况的变化；观察瞳孔，防止颅内出血；观察痰液性质、量及颜色，定时口腔护理；观察胃肠道有无出血，胃液颜色及量，大便颜色及性状；观察插管部位有无渗血，减少有创操作，延长穿刺部位按压时间；观察足背动脉搏动，血液循环及温度变化；严格执行手卫生制度，有创操作无菌原则；观察注意手卫生，无菌操作；管道固定情况；监测出入水量，根据病情调节出入水量；对压疮易发部位早期进行保护、加强翻身，固定管道使用高举平台法；注意观察ECMO转速、流量，空氧混合器，水箱，及血泵、膜肺有无血栓；二、撤机后护理: 保持仰卧位，加压包扎期间避免屈腿，减少翻身或平板式翻身；穿刺点局部加压包扎24-48小时；限制穿刺侧肢体活动，1周内避免剧烈运动；撤机后前2小时以内每半小时检查穿刺部位或刀口渗血情况，以后每小时检查1次；若为股动脉穿刺，应每小时检查足背动脉搏动、血液循环及温度变化；伤口有渗血的，应及时换药，促进伤口愈合；撤除24小时内使用超声评估患者肢体血流及血栓形成情况。