病毒性肝炎 教案.docxVIP

1 山西医科大学 教 案 山西医科大学 单 位 ： 第六临床医学院 教 研 室 ： 临床医学教研室 任课教师姓名 ： 岳玉瑛 课 程 名 称 ： 临床医学概要 2 授课章节 授课对象授课 授课章节 授课对象 授课时间 授课时数 2 山西医科大学检验学 院(医学检验技术专 业) 山西医科大学第六临床医学院检验学系太钢校区授课地点2022 年 12 山西医科大学第六临床医学 院检验学系太钢校区 授课地点 掌握：病毒性肝炎分型、传播途径、诊断、预防。 教学目的 重点难点教学方法教学仪器授课提纲选用教材参考教材熟悉：病毒性肝炎分类、临床表现、慢性肝炎分度、诊断 1、病毒性肝炎的病原学及流行病学。 2、病毒性肝炎的临床表现、辅助检查、治疗原则。 3、病毒性肝炎的预防。 采用多元化教学模式，相片展示、病例讨论提出问题、分析、解决 问题，辅以启示诱导、病理图片、对照分析、动画摹拟、学生调查、 讨论，课后社区宣传、实践、提问抢答等具体方法。 电脑、投影仪、多媒体课件、激光笔、白板 1. 病毒性肝炎分型、病原学，传播途径、诊断依据。 2. 病毒性肝炎的分类、临床表现、治疗原则、预防。 《临床医学概论》陈恳 ,杨建新 主编 科学出版社 《临床医学概论》黄才斌 、刘建生、 邱悦群 重点难点 教学方法 教学仪器 授课提纲 选用教材 参考教材 3 讲授 讲授内容 病毒性肝炎 中国肝炎防治基金会乙肝防治宣传大使、 第 13 届 国“际电影节 荣誉大使、香港救治老年人、儿童护眼光明大使。 注解 由中国肝炎防治基金会 乙肝防治宣传大使---刘- 德华、政治明星马英九、 孙 孙中山先的照片及天津 天津乙肝大学生烧炭自杀 提问：什么是病毒性肝炎？ 一、病毒性肝炎的定义 是由多种肝炎病毒引起以肝脏病变为主的全身性传 染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病 率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退，恶心、 呕吐、肝肿大及肝功能伤害，部份病人可有黄疸和发热。 有些患者浮现荨麻疹、关节痛或者上呼吸道症状。 二、病毒性肝炎的分型 病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型，丁型和戊型肝炎五 种。 甲型、戊型肝炎可引起急性感染，多在6 月内恢复。 乙型、丙型，丁型肝炎易转为慢性， 少数可发展为肝 硬化，极少数—重症肝炎。 乙 型 、 丙 型 肝 炎 ---- 原 发 性 肝 癌 。 乙肝大学生烧炭自杀的 新闻引出本课学习内容。 ①肝病正在狂卷现代 人的健康和生命。 ②肝炎并不可怕。 ③ 不歧视肝炎患者， 关爱肝炎患者。 简单介绍 4 讲授内容 注解 患肝癌的名人----提醒 大家注意肝炎的早期筛 查、治疗。 三、流行病学 (一)传染源 主要为患者和亚临床感染者。甲、戊型病毒性肝炎仅 有急性患者或者携带者。 (二)传播途径 甲型病毒性肝 炎 和 戊型 病 毒 性 肝炎主要是由粪- 口传播，其中甲型 病 毒 性 肝 炎 往 往 结合图片讲解， 加深记忆 因水源和食物污染引起暴发，而戊型病毒性肝炎常由水源 污染引起暴发。 乙型病毒性肝炎、丁型 病毒性肝炎和丙型病毒性肝 炎的主要传播途径是经体液 传播，而生活密切接触、性 传播和母婴传播(垂直传播) 亦在传播中起有重要意义； 5 注解198 注解 1988 年----上海甲肝大 讲授内容 其中丙型病毒性肝炎以输血、血制品的应用和共用注射器 的传播多见。母婴传播(垂直传播)在乙型肝炎病毒的传 播占有重要的作用。 院内感染也是构成各种病毒性肝炎传播的重要组分。 (三)易感人群 人群对各种肝炎病毒普遍易感，除甲型病毒性肝炎可 以平生免疫外，其他类型的肝炎病毒均可重复感染或者再次 感染。 1、甲型肝炎 没有自然感染 HAV 的人对甲型肝炎病毒普遍易感，隐 性感染率高，而感染后可产生持久的免疫力，再感染者极 少见，甲型肝炎的分布是世界性的，但抗一 HAV 阳性率的 差异很大。在发达国家甲型肝炎的发病率逐年下降，且发 病年龄逐渐由低年龄组儿童转向高年龄组。 2、乙型肝炎 新生儿通常不具有来自母体的先天性抗一 HBs，于是 普遍易感。 随着年龄增长，隐性感染获得免疫的比例亦随 之增加。感染后可获得一定程度的免疫力。抗一 HBs 在各 亚型之间有交叉免疫，但与甲、丙、 丁、戊型肝炎之间无 交叉免疫。乙型肝炎患者是