T_CHAS 20-2-7—2021 医疗机构药事管理与药学服务 第 2-7 部分：临床药学服务 药学监护.pdfVIP

ICS 11.020 C07 团 体 标 准 T/CHAS 20-2-7—2021 医疗机构药事管理与药学服务 第2-7 部分：临床药学服务 药学监护 Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions—— Part 2-7:PharmacyPractice—Medication Monitoring 2021-11-20 发布 2022-1-1 实施 中国医院协会 发 布 T/CHAS 20-2-7—2021 医疗机构药事管理与药学服务 第2-7 部分：临床药学服务 药学监护 1 范围 本标准规范了医疗机构临床药学服务相关的药学监护工作，明确了基本要求、服务过程、质量管 理与评价改进关键要素。 本标准适用于各级各类医疗机构开展药学监护工作及其质量安全的管理与评价。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适 用于本文件。 T/CHAS 10-2-7-2019 中国医院质量安全管理第2-12部分：患者服务临床用药 医疗机构处方审核规范国卫办医发〔2018 〕14号 医疗机构药事管理规定卫医政发〔2011 〕11号 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 药学监护 medication monitoring 药学监护是指药师应用药学专业知识为住院患者提供直接的、与药物使用相关的药学服务，以提 高药物治疗的安全性、有效性与经济性。 4 关键要素 药学监护关键要素见图1。 1 T/CHAS 20-2-7—2021 图1 药学监护关键要素 5 要素规范 5.1 基本要求 5.1.1 管理组织 医疗机构应在医院药事管理与药物治疗学委员会（组）指导下，由药学部门负责药学监护工作的组 织、实施、考核和评价等管理工作。 5.1.2 制度建设 医疗机构应制定本机构的药学监护管理制度，至少应包括管理组织、制度建设、人员要求、服务场 所、设施设备、工作流程细则、质量控制方案及持续改进措施等。 5.1.3 人员要求 医疗机构从事药学监护工作的药学人员应符合以下条件之一： a) 经本医疗机构认定在临床药师岗位上工作的临床药师； b) 取得临床药师岗位培训证书的临床药师。 5.1.4 服务场所 住院患者药学监护应在患者所在病区及药师办公室完成。 5.1.5 设施设备 医疗机构应配备有可供查阅患者医疗信息的电脑，能够检索药学信息的可连接互联网的电脑 或其他电子设备。 医疗机构应授予从事药学监护工作的药师查阅患者用药相关医疗信息的权限。 医疗机构可根据本机构具体情况，引进相关信息系统，辅助药师开展药学监护工作。 2 T/CHAS 20-2-7—2021 医疗机构可根据本机构具体情况，授予临床药师在病历系统中记录药物治疗监护的权限，以 保证监护过程可追溯。 5.2 服务过程 5.2.1 监护对象 药学监护的服务对象为住院患者，药师可根据患者的病理生理状态、疾病特点、用药情况和特殊治 疗情况，重点重点服务下列患者： a) 病理生理状态：存在脏器功能损害、儿童、老年人、存在合并症的患者、妊娠及哺乳期患者； b) 疾病特点：重症感染、高血压危象、急性