超声科十八项核心新规制度解读.docVIP

超声科十八项核心制度解读 为加强超声科对医务人员培训、教诲和考核，保证医疗质量安全核心制度得到有效贯彻。依照《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度18项，明拟定义及基本规定。 18项核心制度分别是：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者急救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、核对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。依照以上18项内容，特整顿出与超声科有关制度。 一、首诊负责制度 首诊医师必要依照临床医生规定做好检查工作，门诊病人应在检查结束后及时发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。遇到解决不了病例应及时向上级医师报告，必要时和临床医师沟通。 二、会诊制度 为加强超声检查质量，提高技术水平，特制定如下： 1.会诊范畴：疑难或危重病例，不能明确诊断者，超声检查成果与其她有关检查明显不符者，超声检查成果与近期超声检查成果有明显出入者，临床存在医疗安全隐患需要超声检查者。 2.会诊流程：超声检查医师提出会诊申请，高年资医师现场会诊、讨论，出具会诊报告单，与临床医师沟通，随访检查成果。 3.阐明：如遇危急值范畴，按危急值管理办法执行，夜间祈求会诊，电话告知科主任或指定负责人，由科主任