基于DRG的医院绩效评价.pptxVIP

基于DRG的医院绩效评价 ;企业发展;;;;;;DRG背景意义与简介;反映疾病难易程度及消耗医疗资源程度;反映疾病难易程度及消耗医疗资源程度;DRG为医院带来的机遇;DRG简介;;主要数据： 疾病主要诊断、疾病次要诊断、手术、治疗性操作。 个体体征： 年龄、性别、新生儿体重、离院方式等。 其他数据： 入出院日期、总费用、西药费、中药费(中草药和中成药)、卫生材料费等。;分组原则： （1）逐层细化、大类概括； （2）疾病诊断、手术或操作临床过程相似，资源消耗相近； （3）临床经验与数据验证相结合； （4）兼顾医保支付的管理要求和医疗服务的实际需要。;16;DRG分组器;;PART 03;DRG系统应用于医院;医院将病案进行上传后可查看本院的综合能力指标，内容包括：病例组合指数(CMI）、平均住院天数、平均费用、平均药占比、全院疑难病例(RW)权重分布等内容，帮助医院准确评估本院的医疗质量，指导医院进行精准化管理。同时系统还将对疑难病例的分析进行进一步细化，内容包括各段RW权重占比、全院疑难病例数据统计、全院疑难病例分布和疑难病例指数等。;例：如何提升CMI值;例：开展ECMO新技术;病种名称; 科室通过查看DRG院内版本，查询科室内入了该3个DRG组的病历。查看平均住院日/平均总费用，与往年该组的平均住院日/平均总费用做比较。进行考核。达到降低该病的平均住院日及均次费用。;病种结构可帮助医院了解情况并对重点病种进行规划，发展优势病种，进一步促进分级诊疗。用户可在院级病种结构分析页面查到病种结构人次分布，通过点击其中某一病种，可细化查询维度，获得该疾病的综合分析以及时间费用指数。;将指标数据与区域标杆数据对标分析，梳理科室收治病种排位，根据重点学科发展要求及国家重点病种要求，结合科室自身定位，拟定学科发展优先病种目录，将床位资源向优势病种倾斜，引导科室进行病种调整。 在绩效考核中提高体现技术和危重症病例的分配额度，通过内部分配进行导向，以绩效手段支持病种调整。;重点学科代表着医院的水平和特色，决定了医院的竞争力和发展潜力。建设重点学科可使医院的整体技术实力保持持久的???势。院级重点监控病种分析从住院人次、均次费用、材料费占比、平均住院天数以及药占比五方面进行。同时系统还支持按月份分析能力效率、术前/术后天数、科室及医疗组人次分布等内容;骨科病种----高含金量的示例;感谢您的聆听