外资妇婴医院新生儿即时护理流程.doc

文件编号 制定单位 文件名称 版本 页次 BCWIHN3004 产房 新生儿即时护理作业流程 XX.A.0 PAGE 1/ NUMPAGES 3 编写者 审核者 初定日期 修订日期 XXX XX.04 1.目的： 1.1正确的新生儿即刻处置与护理，以协助新生儿适应新环境。 1.2评估新生儿是否有危及生存能力之不良因素，并及时处置。 2.适用范围： 刚出生之新生儿。 3.安全指引： 3.1保持呼吸道通畅，建立呼吸。 3.1.1胎儿娩出后，即刻用洗耳球洗尽口鼻分泌物。 3.1.2正确摆好新生儿姿势，以保持气道平直通畅。必要时用低压吸引器吸尽口鼻粘液。 3.1.3遇胎粪污染且活力不佳的新生儿迅速行气管插管。 3.2预防体热散失。 3.2.1预热新生儿辐射台。 3.2.2胎儿娩出后，用温毛巾迅速擦干新生儿的羊水，移除湿布单，做处理后立即置辐射台上 3.3评估： 3..3.1新生儿评估应在出生后立即开始,于第1分钟及第5分钟的Apgar Score评分,依呼吸.心跳.面色.肌张力,刺激等反应并记录。 3.3.2,如有异常立即通知医生,并按医嘱执行。 3.4.脐带护理： 3.4.1离脐根部上方1cm处,用气门芯结扎,碘酊消毒,75%酒精脱碘。 3.4.2用75%酒精棉签消毒时,由脐断面环形消毒。 3.4.3避免夹到皮肤。 3.4.4使用碘酊消毒时,防止溅到新生儿皮肤,以免烧伤。 3.4.5检查是否为二条动脉及一条静脉。 3.5.新生儿身体评估： 3.5.1测量新生儿身长，体重，测量时应注意保护新生儿。 3.5.2检查外观有无胎记，畸形或其它异常，执行时注意保暖，避免新生儿体温下降。 3.5.3若有异常，应立即通知医生并按医嘱处理。 3.6．新生儿身份正确识别： 3.6.1给新生儿带手圈，避免脱落。 3.6.2手圈书写正面写上产妇全名，反面写上新生儿性别并与接生者核对签名。 3.6.3盖上新生儿右脚印及母亲左大拇指印于新生儿记录单上。 3.6.4抱新生儿给母亲及家属确认，包括手圈上产妇姓名，婴儿性别，外观有无异常，并告知出生时间，身长，体重。 3.7母婴肌肤接触： 3.7.1协助母婴早期肌肤接触，并依新生儿需求吸吮母亲乳房。 3.7.2执行操作时必须注意新生儿保暖及安全。 3.7.3视情况安排家属陪伴，促进亲子互动及新生儿安全。 3.8．正确完成交班： 3.8.1与病房接班者共同核对新生儿病历，小名牌,手圈,性别.交接后双方签名。 3.8.2接班者就快速作初步新生儿评估及外观检查。 4.注意事项: 4.1工作人员. 4.1.1确实依步骤执行新生儿即刻护理及身份辨别。 4.1.2如评估产程有异常等情形,可事前通知小儿科医师待命。 4.1.3新生儿状况稳定时,予以协助母婴肌肤接触及吸吮乳房 4.1.2确实,完成各项新生儿记录。 4.2环境. 4.2.1早产儿或较小的新生儿,须有产前先行提高产房的室温。 4.3设备 4.3.1预热新生儿保暖台。 4.3.2新生儿置于新生儿保暖台时,须将护栏拉起。 4.3.3新生儿急救设备定期检查维修,确保能即使使用及功能良好。 4.4病人家属 4.4.1认真核对新生儿身份及手圈 4.4.2母婴肌肤接触及新生儿吸吮产妇乳房时,于旁协助,注意安全。 4.5记录 4.5.1内容包括新生儿评分表,新生儿出生记录,新生儿护理等。 4.5.2评估产后母婴肌肤接触及互动,新生儿吸吮等情形,并作记录。. 4.5.3依主管机关规定完成新生儿通报,并给予出生证明。. 5.作业流程 作业流程 作业内容 胎儿娩出 胎儿娩出 清理呼吸道 清理呼吸道 保暖 保暖 脐带处理 脐带处理 称体重，量身高、打手印、脚印，做新生儿健康检查。给产妇看性别 称体重，量身高、打手印、脚印，做新生儿健康检查。给产妇看性别 母婴皮肤早接触早吸吮吮 母婴皮肤早接触早吸吮吮 常规新生儿护理 常规新生儿护理 2小时无异常母婴同回病房 2小时无异常母婴同回病房 1.胎儿娩出后常规清理呼吸道。 2.断脐后置新生儿于复苏台上，保暖，擦干， 称重。 3.做新生儿健康检查，量身高，打新生儿右脚 印，母亲左手印，带新生儿手圈，写上母亲 全名，床号，及新生儿性别，体重。 4.出生后30分钟内协助母婴皮肤接触，注意新 生儿保暖及母婴安全。 5.认真，真实地做好各项记录并签名。新生儿 性别应与接生者共同核对后双签名. 6.常规新生儿护理。新生儿出生后2小时内在 产房观察,半小时观察一次面色,呼吸,皮肤,脐部情况,2小时内做一次母乳喂养,并记录签名. 7.出生后2小时与母亲同回休养室，运送途中注意母婴安全。并与病房接班者共同核对新生儿性别及身份，认真交班并签名。